壹趣文学 > 都市小说 > 医路狂奔 > 第85章 主动脉弓离断
  新生儿的心脏非常小,约有鸽子蛋大小。

  师良看着手里的心脏彩超和血管造影结果,眉头皱成了八字,是a型主动脉弓离断。

  主动脉弓离断,又称主动脉弓缺如,是指升主动脉与降主动脉之间没有连接,是一种罕见的先天性心血管畸形,发病率为活产婴儿的0.2-0.3‰,占先天性心脏病的1-4%,经常伴有室间隔缺损和动脉导管未闭。

  1月内死亡率90%,1期手术死亡率40-60%,总而言之,危险性极高。

  由于孩子出生还不足30天,十分脆弱,所以手术时间越短越好。

  梁欢在手术开始前30分钟赶到了省儿童医院,看完术前检查,跟着师良一起去了手术室,手术由师良主刀,一起的还有新生儿一科的两个主治和一个住院医。

  住院医肖睿见梁欢非常面生,却是跟主任一起进来的,难道是新来的?

  主动打招呼道:“肖睿,沪海交大儿科学博士,兄弟你哪个学校的。”

  梁欢笑着答道:“梁欢,北河医学院本科。”

  肖睿愣住了,主任弄来个本科生干什么,医院现在不是硕士以下一律不要么,这名字好像在哪听过。

  两个主治就淡定多了,闷头准备,主任有事通常会主动说明,就是不说你还能怎么滴。

  师良在比对完彩超和造影结果,为他们介绍梁欢身份。

  “这是我北河医学院的学生,梁欢,我跟你们提过的那个做连体儿分离手术的人。”

  肖睿抬起头,非常惊讶,这兄弟就是主任最近常挂在嘴边那个?他还以为梁欢怎么也是个硕士。

  师良瞟了一眼三个人,心中了然,两个主治表面淡定,眼神里的不服气还是有的,他们始终认为那例手术有问题,是别人做的,只不过为了抬举梁欢,把手术记在了梁欢头上。

  论文都有代写,代做手术也不是什么稀奇事。

  麻醉师通知麻醉完成后,师良宣布手术开始。

  师良选择胸骨正中下刀,剥离胸骨甲状肌及胸骨后疏松结蹄组织,用胸骨锯锯开胸骨,显露胸腺、前纵隔及胸包,切开后下撑开器暴露术野。

  患儿鸽子蛋大小的心脏展现在众人面前。

  可见心脏增大,右室肥厚,主动脉细小,直径只有10毫米。

  主肺动脉明显增粗,主动脉弓部发出无名动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉,主动脉弓在左锁骨下动脉远端离断,距离降主动脉约2毫米。

  主肺动脉则通过动脉导管与降主动脉连接,漏斗部室缺,中央型房缺。

  病情不容乐观。

  梁欢在主肺动脉插入测压管,得到肺动脉平均压67mmhg,师良点点头,在手术显微镜下开始操作,首先游离无名动脉、静脉和升主动脉及弓部,至左锁骨下动脉。

  接着游离肺动脉主干及左右分支,并分别在升主动脉和主肺动脉插管,经pda进入降主动脉。

  梁欢与一位主治在上下腔静脉插管建立体外循环,降低孩子体温,师良开始阻断升主动脉根部、pda根部及上下腔静脉。

  阻断完成后师良抬头看了眼监测仪器,一切平稳,护士趁机给他擦了擦头上的汗珠。

  经过系统的训练,梁欢只需要看一遍就能记住所有手术步骤,摒除师良的一些多余动作,成为自己的东西。

  这种学习方法堪称逆天,也是梁欢不借助系统后,也能做其他没学过的手术的主要原因,看手术视频也能达到相同效果。壹趣妏敩

  不过,系统在提升熟练度外还能实时模拟各种意外状况,训练个人处理能力。

  师良接着在右心房开口,缝合房缺,房缺修补完后,又在主肺动脉开口,用自体心包片连续缝合修补室缺。

  心脏排气后,开放上下腔静脉及升主动脉。

  接下来要用到深低温停循环技术,即建立体外循环后,将机体的中心温度降低至18~20℃,然后停止体外循环,完成心脏和大血管手术后,再重新恢复体外循环,将体温恢复,最后停止体外循环。

  一般安全停循环时间为45分钟。

  患儿体温和血流灌注速度达标后,师良立即阻断降主动脉,切除pda肺动脉端,缝合完切口,切除剩余的pda组织。

  手术做到这里,已接近尾声,师良抬头看了眼梁欢。

  “小子,什么时候回来?你不会要定在蒙省吧。”

  梁欢笑道:“自然要回来,不过以我的学历怕是进不了市里的医院。”

  师良没有停手,将降主动脉松解后,上提与弓部做端侧吻合,一边缝合一边道:“你报我的研究生吧,我跟学院打个招呼,到时候我在科室给你留个位置。”

  省儿童医院竞争激烈,虽然对外招聘最低硕士,然而每次应聘来的基本都是博士,硕士想挤进来难上加难。

  当然,单独定制除外,师良只要想要梁欢,在设置条件时做做手脚,谁来都没用。

  肖睿就像吃了个柠檬,他当时进医院可是过五关斩六将,击败众多竞争对手才进来的。

  梁欢有些为难,金海市医院那位大佬的研究生他都没报,报自己学校的研究生不是得罪人吗,只能拖延。

  “老师,我想再沉淀两年,等我觉得差不多了,就来找您,您看行吗?”

  师良没想到梁欢会婉拒,心里明白梁欢肯定有更好的选择,不是自己一个人看上这块璞玉。

  虽有点不快,但还是说了声好。

  师良做完吻合,觉得没问题后,宣布关胸。

  梁欢自告奋勇道:“老师,剩下的我来吧。”

  师良让开位置,被接下来梁欢的缝合速度着实惊到了,缝线细密规则,就连胸骨的修复也如艺术品一般,每个步骤都无可挑剔。

  直到梁欢将持针钳放进托盘,众人才如梦初醒。

  肖睿伸出大拇指道:“梁医生太牛了,你是怎么练的?我从来没见过这么漂亮的缝合。”

  梁欢笑道:“主要是我们老师教得好。”

  虽然明白是恭维,师良还是一扫心中不快。

  “哈哈,还是你自己下的苦功,嗯,不要总让我说你们,你们也要向着梁欢方向努力...”sxynkj.ċöm

  手术室的门突然打开,一个护士跑了进来:“师主任,不好了,方院长的手术做不下去了,让我来请您!” 壹趣文学为你提供最快的医路狂奔更新,第85章 主动脉弓离断免费阅读。https://www.sxynkj.com