做完手术的患儿由肖睿带回病房,师良他们四个进了旁边的手术室。
进门时,正看到院长周则文坐在手术台旁的凳子上,脸色苍白,双手止不住的颤抖。
手术台上几个医生正在抢救,监测仪器的警报声此起彼伏。
“师主任你来吧,我...”周则文嗫喏着没有说下去。
师良急忙转身跑向洗手池,梁欢紧随其后,两个主治互相看了两眼没有跟着去,手术台上有新生儿二科的一个副高和两个主治,根本没有多余的位置,两个科室的关系并不和睦。
手术室的护士虽觉得梁欢有些眼生,仍旧麻利的给梁欢穿上手术服,师良已经替代周则文站到了主刀位置。
这是一例先天性主动脉反转的病例,也就是所谓大动脉转位。
人的心脏有四个腔室,将心脏分隔为左右各一个心房、各一个心室。
血液循环的正常流向为全身血液回流至上、下腔静脉送入心脏右上方的右心房,再透过其下的右心室将这些颜色暗红的缺氧血挤出,从肺动脉到肺泡上的微血管进行气体交换以获取足够的氧气,再经过肺静脉回到心脏左上的左心房,最后由其下之左心室收缩,使血液透过主动脉打入全身。
大动脉转位的新生儿身上,血液却是在肺部交换气体后,由肺静脉进入左心室出发至肺动脉;输送血液至全身的主动脉,接收的却是来自右心室打出、原本应该送入肺部进行气体交换的缺氧血。
这样的改变,在没有其他相关损伤的情况下,患者是无法存活的,因为肺部血液只在肺部和左心循环,身体的血液只在身体不断流返,此时患者血液分为两组完全无法交换的肺循环与体循环,造成身体无法得到氧气,缺氧死亡。
手术本来进行的很顺利,在做到一半的时候,周则文的手不自主的抖动起来,将一条无名静脉剪断,导致患儿生命垂危。
真要追究,这算是一起严重的医疗事故,不过要是补救得当,仍旧可以弥补。
将孩子从死亡边缘拉回来后,新生儿二科副主任许德江对师良道:“师主任,孩子支撑不下去了,关胸吧,不然非得死在手术台上。”
麻醉师也连忙附和,患儿状态很差。
师良考虑了一下,正要下令关胸,梁欢突然道:“主任,要不让我试试,如果进行二次手术,对孩子以后成长影响很大。”
师良咬咬牙,利用梁欢的速度说不定可以把时间抢回来,但是如果孩子死了,他跟周则文都要负责任,时间紧迫,没有太犹豫。
“你来吧!我们把手术做完,拼着主任不做我也跟你赌这一把。”
有主动脉弓离断的手术经验,再做这个手术就没那么难了。
梁欢接手后,开始动手矫正错位的血管,飞快的缝合速度让二科的医生都傻了。
“这...兄弟哪来的?”
“这尼玛是人吗,老子干了十几年外科连他的尾灯都追不上。”
“师主任,这是你们科新来的?你从哪找来的变态,还让不让我们二科活了?!”
师良心里别提多美了,笑着介绍道:“他叫梁欢,是我学生。”
梁欢没有听他们议论,仍旧专心做着手术,他将肺动脉与升主动脉换位,将升主动脉从肺动脉下穿过,与新的主动脉端进行吻合。
排气后,梁欢随即开放升主动脉,看到颜色红润的心肌,知道成功了,紧绷的神经这才松懈一点。
随后在左右冠状动脉的缺损处,采用‘裤衩’单片方法缝合,与肺动脉干形成新的肺动脉。
手术完成!
梁欢对师良点点头,师良下令撤掉体外循环,开始升温。
温度达标后,梁欢将手放入患儿打开的的胸腔,用极为细微的力道按压心脏,试图让心跳恢复。
然而心电监测仪器波动了一下后,又成了一条直线,几次尝试后,仍无任何效果,梁欢的汗一下子就出来了。
手术室的气氛瞬间开始凝重起来。
梁欢强迫自己冷静下来,对护士道:“微型电击仪5毫安。”
护士调整好电压,将电击操作端递给他,梁欢小心翼翼的将铲子一样的电击端抵在患儿小心脏上。
随着细微电流声,监测仪器上的直线开始猛烈波动,心跳开始恢复。
等心跳逐渐平稳,周则文不禁有些老泪纵横,这一关算闯过去了!
“好好好!后生可畏啊。”
说完就扶着墙从手术室出去了,心中感叹也许是该退出一线了。
副主任许德江眼中露出喜色,周院长应该要退了,二科主任又长期请病假,他的机会很大。
关胸缝合,二科的医生说什么也不让梁欢再动手,再让这家伙表现,他们辞职不干的心思都有了。
梁欢只好跟着师良出了手术室。
表现太出色是要遭人嫉恨的,梁欢就没跟师良去科室,告辞后开车回了村里。
第二天,梁欢驾驶着拖拉机拉着谢韵仪和父母去了自家的麦子地,今日要收割。
谢韵仪换了一身梁欢母亲的旧衣服,说什么也要跟着来。
到了地方,收割机还没来,梁欢就带着谢韵仪去逛临近的果园。
谢韵仪长久在大都市生活,看到什么都稀奇,在果园里发现一只毛色非常漂亮的野鸡时,还奋力去追赶。
等回来时,看见梁欢手里的麦穗手捧花,高兴地大叫,捧在怀里爱不释手,说要把这束手捧花带回金海给母亲看。
返回梁家的麦子地,早就收割完了,梁欢父母正在给袋子封口,谢韵仪十分歉疚,说要来帮忙,结果什么也没帮到。
梁欢母亲急忙安慰道:“家里地少,那还能让你们伸手哩,我听欢子说你是在手术室工作,那可精细,麦芒和麦秆可扎手,别伤着了。”
谢韵仪将水壶递给梁母道:“阿姨,您不用太护着我,我没那么金贵,手术室几十斤的设备我都搬得动,在家里我爸妈也没惯过我们。”
梁欢母亲笑道:“好好,不护着,你们什么时候给我抱个大胖孙子回来,我保证啥也不管。”壹趣妏敩
谢韵仪脸腾的就红了,羞涩的低下头,她没什么事业心,也经常畅想婚姻和未来,只是梁欢这厮没有表示。
梁欢和父亲将最后一袋麦子搬上车,回头正要招呼她们,看见不远处冒起的的浓烟,脸色大变。
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