叶倾天喝了一口水，
进来一位女士，
“叶大夫，你好，”
“你好，”叶倾天放下水杯。
“我是黄蓉的同事，找您看看病，”
叶倾天接过挂号条，
刘丽丽，女，35岁，
“您是哪儿不舒服？”
“我是后背肌肉疼，坐着就难受，一开始去针灸推拿，还是缓解不了，最后去医院检查出来干燥综合征，”刘丽丽讲述着自己病情，
“具体是哪块肌肉呢？我看一下哈，”叶倾天站起来走到刘丽丽身后，用大拇指按了按膏肓穴周围，
“嗯嗯，差不多是竖着的这一条肌肉，有时候感觉脊柱也有疼痛。”刘丽丽露出疼痛的表情。
“干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。平时还有其他感觉吗？”叶倾天凝重的说，
“平时偶尔有口干，但是不明显，做过甲状腺功能测定，有一些甲减，不过吃完药已经好了，再就是脾气比较急躁，”刘丽丽讲述着，“医院给开的白芍皂苷，但是吃饭胃口实在受不了，我看白芍皂苷是中药提取物，想着是不是可以用中药调理一下，黄蓉就介绍我过来了。”
“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。胃口弱确实不适合用白芍。”叶倾天点点头，
“是啊，我平时胃口就容易疼，是那种冷痛。还有我每次来月经都会偏头痛，这个好多年了，从我来事起就这样。”刘丽丽补充道。
“太阴虚寒没跑了，月经前头痛属于倒经的一种，冲脉不降，冲脉这一条线，甲状腺，乳腺，下联胞宫。”叶倾天说，
“嗯嗯，我乳腺也有轻微的结节，不严重。”刘丽丽说。
“过敏性疾病，自身免疫病，包括红斑狼疮，类风湿，干燥综合征，还有肿瘤，都和免疫系统相关。免疫系统有三个功能，免疫排斥，免疫稳定和免疫监视。
世界是二元的，有‘我’和‘非我’，‘非我’包涵了有生命的物质和无生命的物质，免疫系统排斥的‘非我’主要是蛋白质和多糖。相对于机体而言这些‘非我’是异物，主要以一些微生物为代表，比如细菌，病毒，还有支原体，衣原体。
人的机体对微生物的蛋白质进行免疫排斥，引起细胞免疫和体液免疫。细胞免疫是由细胞内抗原引起，体液免疫是由细胞外抗原引起。这是由于很多微生物只能在细胞内生存，取决于它们的生存环境。
免疫排斥是为了保持‘我’的稳定，否则全身长满了细菌，‘我’就会死亡。
免疫稳定是免疫排斥要排斥‘非我’，但是不能针对自我发生免疫应答，如果免疫系统对自我发生免疫应答，敌我不分，攻击自身的器官，就叫做自身免疫系统疾病。”叶倾天解释道。m.sxynkj.ċöm
“叶大夫，那中医能治疗吗？”刘丽丽问，
“完全可以，人体有两个器官明显的参与了免疫耐受和免疫应答，就是中医讲的肝和肾。机体是靠激素控制着免疫平衡，肾与肾上腺皮质激素，雌激素，雄激素，孕激素有关，通过内分泌控制免疫系统。肝脏既可以直接控制抗原提呈，又可以通过边缘系统，下丘脑-垂体-靶腺轴这个长轴来控制免疫系统。”
“一般免疫系统疾病都有这四部曲，内分泌的紊乱-免疫系统的紊乱-炎症的应答-组织损伤。内分泌的紊乱和自身情绪，生活习惯，社会环境都有很大关系。《黄帝内经》：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。现在的人呢，‘以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。’
现在生活节奏快，耗散肾精的活动也比较多，精气神嘛，肾精是一切物质活动的基础。冬不藏精，春必病温，按西医讲是细胞免疫低下，体液免疫亢进。肾虚的人容易得大病，他的免疫监察功能是效率极低的。
肝藏血，开窍于目，用眼过度也会耗伤肝血，久视伤目，用眼的时候也是把身体气血往上调，肾虚加肝不藏血，相火妄动，免疫功能也会紊乱。”
“师兄，现在养殖业还有畜牧业都滥用激素，反过来也都会影响人体激素平衡。”谢灵贞补充道。
“是的，因果循环，”叶倾天笑着肯定道。
“嗯嗯，我平时的工作就是对着电脑，平时也要熬夜加班做课件之类的。”刘丽丽补充道。
“是啊，看你额头都起痘痘，脸上也比较油，这是典型的少阳湿热，肝从风，胆从火，风助火势，风火上攻。”叶倾天说，“给您把把脉吧，再看下舌头。”
刘丽丽伸出手放在了脉枕上，并吐出了舌头，
“舌质红，舌两边偏肿胀，有点刺，说明血分有瘀热，下半部分舌苔比较黄腻，说明下焦也是湿热。”叶倾天解释道。
“脉象偏虚，虚而无力，脉沉而细。上次给你讲了这种脾胃虚导致湿热下注的怎么办来着?”叶倾天问谢灵贞，
“升阳除湿，升阳散火。”谢灵贞不假思索的回答。
“有进步哦，那我们开点中药吧，这个类似《金匮要略》里面讲的柔痉。柔痉为筋脉之病，病机为素体津液不足，外感风寒湿邪，风邪偏胜，经络气血运行不畅，筋脉失养而拘急发痉。方药为栝楼桂枝汤。
桂枝10赤芍15知母10羌活10独活10天花粉20当归15生地黄20
川芎30葛根30高良姜6香附12仙鹤草30牛蒡子6炙甘草12
加生姜3片大枣7枚
先开一周的吧。”
叶倾天转过头对谢灵贞解释，
“栝楼桂枝汤又加了葛根，葛根也有升津止痉的作用，肝主筋，体阴用阳，当归，川芎，再加生地精血同源，羌活，独活上下祛风止痉，通利督脉。胃口虚冷，用良附丸暖胃疏肝。仙鹤草和牛蒡子都有补虚强壮增强免疫力作用，牛蒡子也有清喉利咽的作用，一阴一阳结谓之喉痹，她少阳湿热，嗓子听着也不舒服，加牛蒡子正合适。”
“师兄，她这样有生姜和高良姜会上火吗？是不是虚不受补。”谢灵贞请教，
“她这个是浮火，心肾不交，相火移位，用天花粉，知母，还有风药增加气机的流通，再用炙甘草土来盖火，火也是一种能量，让它回归本来的位置就好了。”叶倾天解释道。
“嗯嗯，师兄，我明白了。”谢灵贞点点头。
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