“患者血压现在怎么样？”
曹天辉看向一旁的护士。
血压是患者态度最直观的反映。壹趣妏敩
“曹主任，目前持续泵入去甲肾上腺素，血压在100/70mmhg。”护士立刻回道，“心率在60次/分，血氧饱和度在96%。”
自从给患者上了iabp之后，再联合药物升压，血压勉强能够稳定住。
“好，密切关注血压，接下来就要上支架了！”
指引导管到位之后，剩下便是冠脉支架的植入。
这是最后一步，同样也是决定患者预后最重要的一步！
选用何种尺寸的支架，选用几个支架，如何植入？
这是对术者能力的全方位考验。
……
心脏导管室外。
经过曹天辉一系列的操作，金道群从刚开始的不相信，到现在对手术已经是充满了期待。
其实，连他自己都难以相信。
一个急诊科医生居然能够把心内科冠脉介入手术做到这种地步？！
“石院长，我现在真的很期待，曹主任等会儿挑选什么样的支架。”
石清华微微一笑，“我也挺期待，老曹还能给我带来多大的惊喜。”
金道群的内心也在琢磨。
如果他自己碰到这种病人，该如何选择呢？
可是思考了一大圈，他发现自己对这种复杂的分叉病变，根本没有任何的头绪。
“左主干病变的真正考验，现在才正式开始啊！”
金道群喃喃了一句。
他身旁的石清华和阮英政的神色变得有些紧张起来。
……
“患者的血管钙化比较严重，通过冠脉造影图像来看，基本达到了中重度钙化的程度，其次他还有多支血管的病变。”m.sxynkj.ċöm
曹天辉微微皱眉。
“前降支和回旋支分叉角度大于70度，主支血管直径还小于2.5mm……”
这一系列的数据，似乎全都在预示着手术的难度之高。
“到底该选用何种支架？”
曹天辉的内心开始了天人交战。
支架太短，不能覆盖整个病变，而且可能导致支架贴壁不良。
支架太长、太大，很有可能撑破血管壁，导致各种夹层、出血的并发症。
最重要的是，当主支植入支架之后，边支受累，可能会导致边支血管直接闭塞。
这就相当于医源性的急性心肌梗死！
巨大的难题摆在曹天辉的眼前，手术的进度暂时停滞了。
此时的曹天辉无比想念iuvs和oct，如果有腔内影像学的帮助，可以更好、更直观的制定介入治疗的策略。
一旁，陆安也在思忖着。
什么样的支架更适合眼前的患者呢？
可是，他本来就没有任何心脏介入的经验。
仅仅凭着空想，根本就不可能找到合适的办法。
“对了，每次在系统模拟手术空间的时候，我可以自动学会所有的手术理论知识。”
比如，之前在练习胆囊切除术的时候。
陆安进入系统模拟空间之后，脑海直接就涌入大量的胆囊切除手术相关的理论知识。
“那我可以立刻用这个机制，直接学习所有的冠脉介入知识啊！”
陆安脑海中灵光一闪，一下子就想到了这种可能性。
而且，这种理论知识，绝对是最标准、最经典的！
时间不等人，陆安立刻打开了系统商城。
“不过……还真是肉痛，一张初级技能卡居然要2000情绪能量值！”
陆安咬咬牙，还是兑换了一张初级技能卡。
“立刻使用冠脉介入初级技能卡！”
意念一动，他的意识立刻进入了系统虚拟空间。
果然，和预想的一样。
霎那间，陆安的脑海中立刻被灌输了大量的冠脉介入知识。
其中包括了冠脉造影、冠脉支架植入等等。
趁着这个时间，他正好可以锻炼一下冠脉介入的能力。
理论和实践相结合，可以让他更好的融会贯通。
【模拟专项练习：冠脉介入术！（100%模拟现实）】
【初级技能卡剩余时长：六小时！】
【目前宿主剩余模拟练习时长：05：59：59！】
唯一让陆安欣慰的，那就是初级技能卡的时长很充足，有六个小时！
普通操作的初级技能卡，只有不到半个小时的时间。
这也从侧面证明了冠脉介入手术的难度。
废话不多说，模拟手术台和模拟患者出现在陆安的身边。
他戴好口罩、帽子，开始了自己的冠脉介入的模拟征程。
【穿刺过猛，患者桡动脉闭塞！】
【出现并发症，此次模拟结束，评级f-！】
陆安扶额轻叹。
只要桡动脉穿刺的难度大一点，患者的血管条件差一些，他就开始出现各种失误。
继续模拟！
【送入导丝过程中，强行突破阻力，导致血管夹层！】
【出现并发症，此次模拟结束，评级f！】
之前听曹天辉说血管的阻力，陆安还没直观的感受。
现在他自己上手，才发现其中的门道。
用心去感受阻力的变化，小心拨弄着手中的导丝。
【长时间没找到冠脉开头！】
【延误患者病情，此次模拟结束，评级f！】
……
【送入造影剂过程中，患者出现严重过敏反应，未及时处理！】
【处理操作不当，此次模拟结束，评级f+】
……
……
……
很快，六个小时的时间过去了。
陆安经过不间断的模拟手术练习，他已经基本掌握了冠脉造影的操作方法。
【模拟专项练习（冠脉介入术）结束！】
【叮！恭喜获得冠脉介入术（d+级）！】
但是对于冠脉支架植入术，那个一个崭新的内容，陆安还没开始进行模拟。
不过，能够达到这种操作水平，他已经很知足了。
更为重要的是，他现在只需要给出一个合理的支架植入方案即可。
具体支架植入的操作方法，可以交给曹天辉，他在一旁操作协助就行了。
意念一动，陆安回到了现实中。
当他再次看向操作屏幕上，患者的冠脉造影图像的时候。
他的脑海中，立刻就浮现出了一副立体的三维动态图。
每一处冠脉的狭窄，在他的观测之下，无处藏匿。
“曹老师，我觉得这个患者可以使用双支架dk-cursh术式！”
陆安的话缓缓传了出来。
他的声音不大，但是却让在场所有人都愣住了！
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