程潇潇这边的进展越来越顺利。
“剥离子。”
“擦汗。”
“电刀。”
一切井然有序,在解决了麻烦之后,程潇潇越做越是顺畅。
“取瘤钳。”
“搞定。”
当最后一块病灶被程潇潇取出之后,众人全都松了一口气。
所有人的目光,此刻都集中在了陆晨的身上。
时间还剩下10分18秒,在这个时间段里,陆副院长一定要解决掉脑干部分的病灶。
要不然的话,癌栓会进入脑部血管,到时候一切的努力,都会化作泡影。
“准备洗出囊性内容物。”
陆晨现在需要获取更多操作空间。
脑干部分的手术,可是相当的难做。
虽然时间只剩下了三分之一,可陆晨依旧还是缓慢轻柔的解剖分离肿瘤。
脑干空间小且对操作敏感,陆晨这样仔细,也是为了避免患者术后永久性损伤。
这种技巧也就是陆晨,能够恰到好处来处理病变组织。
“doctorlu,我建议将正常组织部分一起切除,这样可以加快时间。”
克洛德实在是沉不住气了,时间一分一秒的过去,按照现在的进度,恐怕来不及。
“不处理正常组织实质。”
“这。。。”
正常的操作,是将肿瘤瘤内切除从中心到边缘方向进行。
可是现在不是时间上来不及了嘛。
真要是这样切除的话,恐怕。。。
“这里是脑干,如果切除正常组织,很可能引起更大的麻烦,患者可能永远丧失部分机能。”
程潇潇心里明白,这绝对不是陆晨想要的结果。
以自己对陆晨的了解,这台手术,陆晨要的就是精益求精。
“有时候的放弃不是妥协,而是希望患者能够更好的活下来。”
果然,身为西方神外方面的权威,克洛德教授在看待问题方面,和国内有着本质的区别。
“安静,给我剥离子。”
“棉球。”
陆晨在患者的病灶中心放置棉球,用来安全吸除破裂所导致的血液。
并使用剥离子移动瘤腔的壁。
“微型拉钩,程医生,你来帮我固定。”
“好。”
此时,只能容纳下两人,程潇潇立马动手,微型拉钩分离切除瘤腔的边界。
“双极。”
可由于双极的局限性,似乎无法进行完全切除。
“准备n-yag。”
“这。。。”
陆晨所指的,是nd:yag激光治疗仪由激光治疗仪。
这其中包括了裂隙灯显微镜、治疗激光系统、瞄准激光系统、遥控连锁连接器、颏托和带有后盖的操作台组成。
这台手术的线激光波长1064nm±10nm,光束模式为多模,脉冲重复频率。
“doctorlu,这样太冒险了。”
谁能想到,在双极无法发挥作用的情况下,陆晨竟然要使用n-yag。
要知道,这可是脑干部位。
一旦n-yag出现了偏差,患者就撤了完了。
别说国内的神外专家了,就算是在国外,也没有专家敢在这种情况下用n-yag来操作的。
这可是钇铝石榴石晶体为其激活物质。
而体晶体内的nd原子含量为0.6~1.1%。
这还是固体激光,发射之激光为红外线波长1064nm。
在手术中这样操作。
程潇潇和克洛德教授此刻就这样傻傻看着陆晨。
术前会议的时候,陆晨可没说会用到这玩意儿。
虽然激光的确可以用于肿瘤的处理。
可是,这里面绝对不包括脑干部位。
将激活物质放在两个互相平行的反射镜,就可构成的光学谐振腔。
而在这光学谐振腔内,非轴向传播的单色光谱被排出谐振腔外。
轴向传播的单色光谱在腔内往返传播。
nd:yag激光的波长为1064nm,不在氧合血红蛋白的吸收峰附近,氧合血红蛋乘试背白对nd:yag激光的吸收较差。
但其恋享婶钻穿透深度可达8mm左右,因而能对较深部位的血管瘤发挥治疗作用。
可要说对脑干部位的肿瘤进行处理,这简直是疯狂。
“没有时间了,赶紧。”
7分11秒。
眼看半小时的倒计时就要结束。
对于陆晨来说,此刻也是背水一战。
当然,陆晨选择n-yag,也是有所准备的。
在系统幻境之中,陆晨就尝试过用n-yag的切除。
经验自然是有,可问题是,这里是现实世界,所以,机会只有一次。
容不得丝毫的失误。
“连续nd:yag激光。”
“doctorlu,你疯了!”
连续激光?!
这种激光对组织的热损伤是非选择性的,在凝固瘤体血管的同时,多余的能量也会损伤周围正常的组织,术后容易留下瘢痕。
国外可是有过统计的,一般的治疗后,19%的患者损害完全清除,80%的患者皮损消退50%以上,术后不良反应轻微而且短暂。
“就当我疯了。”
此时的陆晨也来不及解释。
“嘶。。。”
在克洛德教授震惊的眼神中,陆晨接过了n-yag,直接开始调试,而此刻,倒计时已经来到了4分22秒。
时间已经不允许犹豫了。
陆晨直接选择了连续nd:yag激光。
此时的克洛德教授,都已经无法看结果了。
直到听到欢呼声,这才唤回了克洛德教授的注意力。
“竟然成功了?doctorlu,你是怎么做到的?”
这。。。
而陆晨此刻依旧没有闲下来,激光灼烧组织后吸除,病灶被顺利解决。
“高度血管化的病变。”
“现在要等血管凝固。”
“来不及,刚刚已经用了棉球,应该可以发挥作用。”
“双极。”www.sxynkj.ċöm
高度血管化的病变,血管必须凝固之后才能分块切除肿瘤,否则可能导致肿瘤周围正常组织的损伤。
手术的止血具有高挑战性,需要大量的冲洗和止血剂。
不过现在已经来不及管这些了。
还好陆晨有先见之明。
提前就已经准备好了棉球止血。
“只要当心一些,完全可以切除。”
只不过,这非常考验主刀的技术。
克洛德教授:这是考验技术?
全世界,有哪个医生敢这样做这台手术的?sxynkj.ċöm
对于克洛德教授来说,今天这台手术,玩的就是心跳。
当然,要说技术的话,全世界的外科医生,谁能比得上陆晨?
“万一患者神经电生理监测提示神经损伤呢?”
“不会。”
这。。。陆晨此刻一脸自信,自己刚刚绝对没有碰触到神经,应该是误导。
手术室内的众人,此时也只能面面相觑。
好吧,陆副院长说没有,那一定就没有。
现在,所有人也只能相信陆副院长。
果然,几秒之后,警示音就停止了下来。
陆副院长是对的,患者的神经并没有损伤。
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