“陆副院长,上次那名患者的结果出来了。”
上中心,安冉同学已经回到了自己的岗位上。
至于这一次的执业医生考试,安冉大概率是通过了。
好吧,不得不说,安冉同学是真的优秀。
尤其是吴浩在得知考场上发生的事情之后,那是一脸的遗憾,这么精彩的场面,自己竟然错过了,实在是太遗憾了。
吴浩:还不是老大。
吃了自己的“爱心”早餐,竟然还不带着自己去“装逼”。
当然,吴浩也没有胆子质疑老大的决定。
只能暗自跺脚,当时要是自己也在场的话,一定第一时间站出来为师妹遮风挡雨!
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
呵呵,要是你在场的话,估计屁用没一个,别说人家考官了,杨处长知道你吴浩是谁?
真把自己当“大头蒜”了?
而此时,安冉拿着一份检查报告,来到了陆晨的面前。
“什么结果?”
“就是几天前来医院就诊的那名疑似肺癌患者,最终在胸外做了手术。”
经过程潇潇的提醒,陆晨这才回忆了起来。
几天前,自己巡查胸外的时候,的确是遇到了一名患者。
当时好像是疑似肺癌来着。
不过,患者的影像在陆晨看来,更像是变性坏死性结节。
最终告知患者情况之后,患者还是选择接受了手术。
正好,术后的结果刚刚也已经出来了。
这是胸外主任让人送来的。
碰巧遇到了安冉,所以这份报告才出现在了安冉的手上。
“老师,的确是变性坏死性结节,你看报告。”
其实手术的时候,胸外科主任在疑似肿瘤切除出来的第一时间,心里已经明白了。
一开始从加强ct上来看,病灶有多支血管进入,并膨胀性较为明显,也有胸膜牵拉,周围有磨玻璃影。
不过,当真的微创探查之后,才发现,磨玻璃部分较模糊,胸膜牵拉不税利。
刚开始进胸后发现病灶质硬,胸膜皱缩。
当时胸外科主任还在庆幸,这一看明显就是肺癌的表现。
看来这一次,是陆副院长失误了。
不过也正常,陆副院长是人又不是“神”,难道失误一次,也是可以理解的。
但因为疑似肿瘤的位置在肺叶的边上,只能先做局部切除,故拟先楔形切除送快速切片。
这也是手术的正常流程。
毕竟从肉眼来看,确实像恶性的成分。
在等待冰冻切片的报告期间,人家主任还忙着游离肺血管、清扫淋巴结。
把所有的准备工作做好。
等病理报告出来之后,直接离断相关结构,移除上叶。
而胸外科主任,已经做好了所有的准备。
说实话,此时在主任看来,现在等快速病理报告,也就是走一个过程而已。
难得赢过陆副院长一次,这值得自己吹嘘一辈子的了。
可结果呢。。。
当疑似肿瘤被楔形切除取出之后,标本外观像恶性,但剖面却发生了改变,这剖面完全不像是肿瘤的表现。
想着趁病理没出,再好好观察一下肿瘤物结构。
这是,下一秒在镜头里看到的,却是灰白色切面,更像坏死物。
这种灰白切面,与肿瘤内部结构完全不一致啊。
这。。。
当时胸外科主任就傻眼了。
凭自己的经验,压根就无需等送检结果了,这完全可以考虑为肉芽肿性炎伴坏死可能性。
“这。。。主任,咱们还需不需要游离肺血管或支气管?”
“游离个屁。”
主任一脸无奈,就这样情况,连病理都不需要了。
“啊?咱们不等病理了?”
“算了,还是保险一点,等病理结果吧。”
胸外科主任无奈地挥了挥手,毕竟从现在的结构来看,已经可以确定是肉芽肿性炎伴坏死了。
果然,自己就不该质疑陆副院长,专业性上,双方的差距可不是一点点。
现在这种情况,淋巴结自己都不需要打扫,肺血管和支气管也不需要游离。
一旦报告出来没有问题,直接结束手术就可以了。
至于快速病理报告的话,也没有出乎胸外科主任的意料,的确是变性坏死性结节。
“行了,结束手术。”
此时的胸外科主任很是庆幸。
幸好,自己听从了陆副院长的意见,提前和患者家属进行了沟通。
提前告知了可能性。
要不然的话,在手术之前判断为肺癌,手术之后又变成了变性坏死性结节。
自己该如何去向患者及患者家属解释?
意思是自己搞错了?
虽然对于患者和家属来说,这是从地狱回到了天堂,不见得会多做计较。
可对于上中心来说,这一次的误判,绝对会成为笑话。
堂堂国内最顶尖的综合性医院,竟然连肺癌与变性坏死性结节都分不清楚?www.sxynkj.ċöm
这是不是太过分了?
手术结束之后,胸外科主任把结果告知了患者家属。
由于之前已经抱有了一定的希望。
所以在得知了这个好消息之后,患者家属显得非常兴奋。
只要不是肺癌,这样的结果自己完全能够接受。
而且这一次是微创手术,对于患者而言,伤害并不大。
一周左右的时间就能出院,而且没有经历过度的治疗,患者的各项机能也没有过度损伤。
这些都是好消息。
很快,胸外科主任就让人把这一次的报告送到了安冉同学的手上。
“老师,你真厉害,刚刚我在路上也偷偷看了一下片子,实在太像是肺癌了。”
要是让安冉来判断的话,估计也是判断为恶性肿瘤的可能性大。
要不然的话,依照胸外科主任的经验,也不可能判断错误的。
“虽然很像,不过还是有些区别,影像调窗后发现病灶中间的密度似乎确实比周围略低。”
陆晨当然有义务给自己的学生解惑。
指着片子上的影像,对着安冉解释道。
“原来是这样,这一点我还真的没有考虑到。”
安冉表示,自己又学到了。
只不过,一旁的程潇潇,却是撇了撇嘴。
怎么滴?这是准备把安冉培养成全科医生的节奏?
能不能别闹,咱们好歹是神外好不好。
能不能专注一下神外的病历。
当然,程潇潇打死也不会承认,自己就是看不得陆晨和安冉走的太近。
就像是现在这样,两个脑袋都快凑到一起了。
“咳咳,程医生,老大和师妹,不过是正常的学术交流罢了。”
“闭嘴。”
“好嘞。。。”
好吧,在神外,能够治得住吴浩的,也就只有陆晨和程潇潇了。
至于为什么是程潇潇?
呵呵,前两天的那几台手术,吴浩可是记忆深刻,最后一台手术结束后,自己差不多是爬出手术室的。
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