陆晨此时从患者的的肠系膜下动脉入手。
只不过,这里的情况,显然要比之前糟糕的多。
“陆副院长,患者的肠系膜下动脉绝大多数已经出现了严重狭窄和闭塞的情况。”
看着患者目前的情况,周主任也不由皱起了眉头。
“应该还是之前血管改道之后才出现的问题。”
在这之前的那台手术,陆晨已经非常小心谨慎了。
说实话,如果不是陆晨的话,患者根本就没有第一台手术的可能性,更不要说现在这台手术了。
可就算是陆晨,也不是真正的“神”。
患者依旧还是出现了肠系膜下动脉的闭塞,这不是人力可以解决的问题。
这也是为什么,陆晨要在第一时间给患者手术的原因。
一旦时间再拖得久一点,患者很有可能会遇到更为严重的问题。
甚至是整段小肠部分完全坏死。
到时候,就算是肠道整段切除,也无法改变手术的命运。
“准备从根部切断结扎。”
陆晨仔细查看了患者目前的情况。
从目前的分析来看,只有从肠系膜下动脉的根部切断结扎,才有可能保下患者的小肠段。
“陆副院长,这是不是太冒险了一些。”
“现在的话,只能这样做了,原本我希望患者在手术之后,进行切断后重新植回,可是现在看来的话,只能用人工血管进行代替。”
陆晨皱着的眉头就没有松开过。
患者的情况比陆晨的预估还要麻烦。
这也没有办法,毕竟患者的手术,是医学史上的第一台。
根本就没有任何的资料可以用来参考。
说实话,陆晨能够预估这些情况,已经是相当了不起了。
可是,有的时候,人体就像是一台精密的机器一般。
总有可能在某些特定的环节出现“故障”,而想要进行修补的话,也需要医生考虑到全局。
可就算陆晨把所有的都考虑到位,依旧还是有突发的情况等着自己。
目前来说,针对于患者肠系膜下动脉的处理,只能是显露和解剖腹主动脉才行。
“陆副院长,这样做的话,我们还需要切断患者肠系膜下动脉。”
“是啊,就怕会引起患者左半结肠缺血。”
周主任此刻也是有些犹豫,经验告诉自己,如果真的进行了肠系膜下动脉切断。
很有可能会影响到患者的左半结肠。
一旦左半结肠坏死,患者整个肠道系统,都有可能面临坏死的可能。
到时候,患者依旧。。。
“不会。”
“这。。。”
可是,周主任却没有想到,陆副院长竟然会斩钉截铁的表示,不会影响到患者的左半结肠。
“切除之后,通常并不会引起左半结肠缺血。”
“陆副院长,没有医生这样做过。”
没有任何的依据,也没有任何的文献支持。
周主任此时也不敢相信这个答案。
“在术前的时候,我已经给患者做过了动脉造影,在造影的过程中,发现患者的ima粗大纡曲,这是因为第一次手术的时候,我们进行了肠系膜上动脉的改道,这也导致了如今上动脉出现了供血不足表现。”
此时面对如此紧急的情况,陆晨还能如此镇定地,已经是相当不容易了。
“所以将切断的ima重新植回?”
周主任也听懂了陆副院长的意思。
只不过,这说起来简单,可是做起来的,难度之大,堪称“地狱”级别。
在周主任看来,全世界有几位外科医生,敢有信心做这样的手术?
“我们现在的手术探查,正好可以尝试进行阻断ima,只需要在手术的时候,同时观察患者的左结肠血运有无障碍就可以了。”
“这。。。光靠肉眼的话,恐怕很难辨别。”
“术中多普勒检测。”
陆晨提出的多普勒检测,就是术中超声。
而这台手术所需要的,正是d型超声诊断仪。
可以对患者正在运动的脏器和血流进行全方位的检测。
“好吧,可以尝试一下。”
“我也同意。”
两位主任对视了一眼,不得不承认,陆晨所说的方法,目前看来,是最为行之有效的。
所以,这台手术,照目前的情况来看,也只能依照陆晨的方式来做。
“既然已经统一了决定,那就做吧。”
陆晨深吸了一口气,接下来要处理的,就是最大的威胁。
整台手术最大的威胁,此时的陆晨将患者ima根部一圈主动脉壁剜出。
此时,将其与ima连成一体,形成一个喇叭口的状态。
“周主任,帮我控制一下。”
“明白。”
“止血钳。”
“擦汗。”
“纱布。”
陆晨在患者的主动脉上缺口予以缝闭。
这期间,两位主任也是捏了一把汗,如果在这期间,发生左半结肠缺血的话,手术很可能由此失败。
而等待患者的,将会是最无情的结局。
“周主任,我喊到三,你放开阻断钳。”
“好,明白。”
“呼。。。此时的陆晨,深深地吸了一口气,成败在此一举。”
“1.2.3!”
“阻断钳放开。”
陆晨喊道3的时候,周主任立马放开了阻断钳。壹趣妏敩
“是否有回血?”
“有!有回血!”
两位主任此刻同时松了一口气。
只要有回血,而且回血量充足的话,ima无需再做进一步的植入,只要将ima进行进行结扎即可。
“呼。。。患者的运气不错。”
周主任在过度的紧张后,总算是开了一句玩笑,来缓和一下手术室紧张的情绪。
当然,此时观察室中,观摩这台手术的医生,冷汗也已经打湿了后背。
“这。。。吴院长,大家的神情为什么都这么严肃?是不是手术遇到了困难?”
对于成副台长来说,这样的手术,自己当然是看不懂的。
只是,大家的神情这么严肃,似乎代表着手术遇到了瓶颈。
可是对于成副台长来说,这台手术绝对不能出现问题。
要是出现问题的话。。。如何给全国人民交代?
毕竟直播手术和颁奖礼,这是成副台长想出来的。
万一出现了播出事故,也要自己承担责任。
“最危险的一部分算是度过了。”壹趣妏敩
“度过了?”
“是。”
“谢天谢地。”
成副台长擦了擦额头的冷汗,一脸庆幸。
壹趣文学为你提供最快的医者仁心:我,全球大外科第一人更新,第1098章 最危急的时刻免费阅读。https://www.sxynkj.com