“陆晨,患者颅内的弥漫性内生型桥脑胶质瘤带有囊性感。”
“知道了,切除十分之一就好。”
这一次程潇潇动的手,也能从侧面看出来,陆晨对于程潇潇是绝对的放心。
这可是弥漫性内生型桥脑胶质瘤。
一旦在切除过程中出现问题的话,患者很有可能当场出现休克。
“擦汗。”
程潇潇深吸一口气后,在显微镜的帮助下开始动刀。
“明胶海绵。”
“不行,给我双极。”
可就算是只切除了十分之一的肿瘤部分。
但依旧出现了出血的现象,这个出血量,要比一般的胶质瘤多的多。
“不要着急,患者血供丰富,本来就是在意料之内的。”
“放心,我搞得定。”
程潇潇在显微镜的帮助下,操作着双极,很快止住了出血。
同时心里也是松了一口气。
只能说,这一次是有惊无险,都亏陆晨指挥得当。
要不然的话。。。
十分之一的缺口,出血量就如此的汹涌,这是程潇潇没有预料到的。
毕竟动手的时候,程潇潇已经足够的小心。
眼前的这颗肿瘤是真的不太好对付。
“还不错,手法很稳健。”
“这是当然,程医生的技术是有目共睹的。”
“还好是十分之一,要是再多一些,双极止血恐怕就难了。”
“这个部分使用止血钳的话,难度不小。”
此时,在观摩室中,几位INC的教授团成员,全都瞪大着自己的眼珠子,生怕是错过任何一个精彩的细节。
“刚刚程医生刺入患者肿瘤囊内的时候,应该是出现了落空感,所以当时程医生并没有继续深入。”
“是怕可能出现囊液流出吧。”
“应该是的。”
几位教授此刻都在推测着可能性。
“囊性肿瘤,麻烦了,一会切除的时候可不好弄。”
“就怕囊性流出,造成二次污染。”
“在MRI上观察的时候,明明是表现出了实质性的一面,倒是没有想到会是这样的结果。”
对于INC的这几位教授来说,自然明白囊性肿瘤的困难程度。
如果是是实质性的肿瘤,触地坚硬,是有利于切除的,可是囊性的话,就麻烦了很多。
“这个时候如果是将里面的脓液先行抽出呢?”
“恐怕不行。”
“JamesT.Rutka教授两个月前出过相似的肿瘤论文,如果是一般的胶质瘤,倒是可以使用这个方法,可是这其中并不包括弥漫性内生型桥脑胶质瘤。”
“的确是这样。”
被点名的JamesT.Rutka教授自然也是同意这样的观点。
根据JamesT.Rutka教授的研究以及200例的脑胶质瘤手术显示。
囊性肿瘤一般在切除时,可以抽取三分之二的体积脓液,这样更有利于切除的进行。
只不过,这其中并不包括弥漫性内生型桥脑胶质瘤。
“弥漫性内生型桥脑胶质瘤如果抽取脓液,很有可能会造成患者桥脑部分的变形,患者很有可能会失去呼吸能力,造成手术的失败。”
“话也不能这样说,不抽取脓液,这手术就无法进行下去。”
“可是危险性太大了。”
INC的教授团内部都出现了不同意见。
更不要说是屏幕前这么多的神外医生了。
幸好,中国手术医疗网此时已经关闭了弹幕,要不然的话,估计都要被刷爆。
而此时,屏幕前所有的医生,都在心里盘算,如果是自己遇到这样的问题,该如何去解决?
可是想了半天,依旧是没有更好的解决办法。
“斯密斯教授,你有办法吗?”
此时,推迟了手术的斯密斯教授,正坐在办公室的电脑前,收看着这台手术。
而在斯密斯教授的背后,是他所带领的整个团队。
对于神外的顶尖团队来说,这样的手术,自然是不愿意错过的。
斯密斯教授的团队,在当地也算是很有名气。
各种脑胶质瘤的患者,也是接诊了不少。
不过,像是目前的情况,斯密斯教授和他的团队,还真就没有遇到过。
“恐怕很难。”
斯密斯教授此时也在心里盘算,如果是自己的话,该如何解决。
可是思考了半天,斯密斯依旧是没有想出任何的办法。
只得无奈地叹了一口气。
“恐怕很难,就算不是弥漫性内生型桥脑胶质瘤,遇上了脓性肿瘤,也算主刀倒霉。”
团队内的众人面面相觑,不得不承认,斯密斯教授这话说的没错。
脑胶质瘤手术,最怕遇上的,就是这样的性质的肿瘤。
而此时,在手术室中,众人此时在等待快速病理的结果。
“准备一个扇形B超探查。”
“好,明白了。”
陆晨竟然是要了一个扇形B超探查,这。。。
对于程潇潇来说,这似乎有些意外。
和陆晨配合了这么多的手术,从来没有用到过扇形B超探查。
学医的都知道,在术中使用扇形B超探查的机会并不多。
一般情况下,但凡是开颅手术,基本上都能够确定颅内肿瘤的位置。
而术中使用扇形B超探查不过就是有助于患者颅内肿瘤定位和对其性质的判断。
要么就是用于脑针穿刺。
这。。。
想到这个可能性,众人的眼神中,都露出了疑惑的神色。
大家的判断其实都很一致的,患者目前的情况,是不适合做脑针穿刺的。
“doctorLu,你到底想要怎么处理呢?”
所有人都在猜测doctorLu的下一步举动。壹趣妏敩sxynkj.ċöm
身为外科之“神”,面临这中“绝境”,到底该如何处理?
“陆晨,快速病理出来了,突变IDH1R132H的免疫组化结果为阴性,应该是处于IDH突变型和IDH野生型之间。”
“没有其他的免疫?”
“没有。”
程潇潇愣了一下,不过,快速病理显示,患者没有适合的靶向药物,其他突变几乎都是阳性。
对于陆晨来说,此时的患者,只剩下华山一条路了。
“知道了,准备继续。”
陆晨点了点头,就算是这样的坏消息,也没有给陆晨带来波动,在手术室内的陆晨,依旧冷静的可怕。
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