“二助,准备一条人造血管,直径要小于6mm。”
“好的,陆副院长。”
二助:等等,自己也是有名有姓的医生好不好,你陆副院长这么双标的吗?
喊程潇潇的时候就是程医生,喊自己的时候就是二助?
这是不是过分了?
好吧,虽然心里是这么想的,但绝对不敢说出口。
开玩笑,说一个试试?
就算陆副院长无所谓,也要被程医生给“记恨”的。
程医生的“小心眼”,在神外可是出了名的。
这一点,吴浩深有体会。
“患者远段血运不佳。”
“啊?什么?!”
“我说患者远段血运不佳。”
陆晨一脸无奈,手术的时候,竟然还能出神?
“抱歉,陆副院长,我刚刚没听清。”
在微创手术中,对于远段血运不佳的情况,应该立马进行大隐静脉移植。
这是神外医生的常识,这如果还需要陆晨多解释的话,挨骂也是理所当然的。
“陆副院长,实在是抱歉,我。。。”
“行了,李医生,我和你先换换,时间长了,的确会发生这样的问题。”
没想到,最终竟然还是程潇潇解的围。
这。。。程副主任什么时候这么好说话了?
程潇潇:呵呵。。。
自己不过就是想和陆晨多配合而已,知道火花是怎么产生的吗?sxynkj.ċöm
“多谢程副主任。”
此时的李医生也来不及多想,赶忙和程潇潇换了一个位置。
这个时候,还是远离手术室“暴君”的好。
至少相比起来,自己还是监控患者右侧大脑中动脉m1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤来的安全一些。
果然,前辈的话没有错。
和陆副院长上手术,要么是达到了主任级别的实力。
要么,就要全身心得投入,不能有丝毫得走神,要不然的话,自己就是最好的例子。
“他们总要独立上手术的,你总不能一直护着。”
果然,陆晨的脸色还是有些难看。
对于陆晨来说,上手术,就是要全身心地投入,保证患者的绝对安全。
保证患者能够顺利地下手术台。
这是一名外科医生最基本的。
如果患者因为外科医生的一时失察而发生了医疗事故。
在陆晨这里,将不会得到第二次的机会。
这方面,陆晨的要求一向严格。
“我知道,不过李医生很不错,虽然刚刚从住院医晋升,不过,李医生的基本功非常扎实,假以时日的话,肯定没问题。”
陆晨和程潇潇的对话,完全是当着所有人的面说出来的。
而此时的李医生,更是一脸感激地扫了程潇潇一眼。
很好,这明显就是一个唱白脸,一个唱红脸,这都看不出?
只能说,陆晨带来的压力实在是太大了一些。
“你要的人造血管。”
此时的程潇潇,已经将腘动脉远端的血管剪成斜形,以便与较大的人造血管吻合。
陆晨先从动脉近端开始吻合。
安置两侧的外翻褥式定点缝合,结扎后按二定点吻合法作前、后壁连续缝合。
只能说,陆晨的技术实在是没话说。
这种缝合,就算是开颅的情况下,也需要异常的谨慎。
稍有不慎,都有可能随时出现问题。
而陆晨在内镜的操作下,竟然还能缝合的如此细致,就算是专家,也完全做不到。
关键还是实力不允许啊。
“近端吻合完毕。”
话音刚落,程潇潇就在内镜的操作下,用阻断钳夹紧人造血管的末端。
在程潇潇的控制下,暂时稍稍松开动脉端的血管夹。
使血液充满人造血管,随即再关闭血管夹。
“没有发现问题。”
放掉人造血管内的血液和血块,在内镜的帮助下,用明胶海绵覆盖住近端吻合处。
这才叫做配合,都不需要陆副院长多说一句话。
李医生:自己什么时候能够做到这一步?
程潇潇:呵呵,这已经不是长时间配合就能做到的。
在这方面,陆晨和程潇潇算是心意相通。
尤其是在手术的时候。
两人只需要一个眼神,就能知道对方的下一步。
而此时的陆晨,则是拉紧人造血管,剪到合适长度,以免过长而发生弯曲。
至于程潇潇,暂时松开动脉近端的血管夹,检查血液逆流是否通畅。
“血流通畅无阻。”
“明白了。”
先在人造血管远端安置一血管夹,将人造血管与动脉远端靠拢,进行二定点端端吻合。
“连续缝合后壁,暂不结扎。”
“好。”
程潇潇放松远端血管夹,待血液充满人造血管,排出空气后,再拉紧缝线结扎,陆晨则是慢性放松近端血管夹。
“漂亮。”
“完美。”
不得不赞叹陆副院长和程副主任的技术。
如此复杂的缝合,两人竟然完成的这么快,关键,在众人看来,丝毫没有差错,可以说是最完美的一次缝合。壹趣妏敩
“检查伤口内及伤侧足部的脉搏的颜色。”
“脉搏颜色没有问题。”
“检查移植血管的情况。”
“人工血管吻合,没有情况。”
“好,准备处理右侧大脑中动脉m1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤。”
对于陆晨来说,这台手术最大的难度,就是左侧大脑中动脉m1段分叉处囊状动脉瘤,至于右侧大脑中动脉m1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤,由于没有充分的血供,处理起来还是相当的简单。
“注入肝素50u/kg。”
“是不是太多了?”
“多发性的小动脉瘤,还是谨慎一些的好。”
而事实证明,陆晨的谨慎还是对的。
在这种情况下,竟然意外的又发现了一个极小的动脉瘤。
别看这个动脉瘤这么小。
如果是因为这一次手术没有发现而错过的话。
用不了几个月的时间,就会迅速长大。
甚至超过左侧大脑中动脉m1段分叉处囊状动脉瘤。
毕竟在处理了颅内的动脉瘤之后,所有的“供养”,都会集中到这个极小的动脉瘤上。
如此丰富的供养,对于动脉瘤的发展来说,无疑是强大的催化剂。
在确定了所有颅内动脉瘤的数量之后,陆晨开始切除。
而这台手术的时间,也已经超过了3个小时。
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