“师父，上次你给我把脉，说把脉是最难的，为什么难？”张璐问道。
“因为这东西教不会，只能带着学。”丁一宁回答道。
“啊！这样啊，还想让您教我把脉呢。”
“我刚学，自己都不会，不熟悉的东西我怎么教你啊！
我偶尔也帮人把脉，都是玩笑性质的，并不靠这个作为主要诊断方法，我大多数时候还是问情况和观察气色。
怎么忽然想学把脉？”
“我是觉得太神奇了，三根手指一搭，眼睛一闭就什么都看出来了。”
“想多了，光把脉不做其它，就算老中医也会翻车的，治病救人又不是炫技，要如履薄冰，千万不能大意，吃错药可是会死人的，做人要低调，就算会也要谦虚说我刚学。”
“您刚才说您刚学……”
“咳咳，我的确是刚学，我骗你干什么。
不过要说会，也是略有心得，那我就和你说一下浮脉吧。
‘轻取即得，举之有余，按之少力，如水漂木’，这就是脉浮。
这个好理解吧，就是三根手指放上去马上能摸到，就是浮脉，就像一块木头飘在水面上，你用力一按它就沉下去了。
它体现的病理变化是体表受邪，正气抗邪于表，气血浮盛于外。
因为脉象是反映人体气血运行状态的，当血气浮盛于外时，这个脉必然应之而浮。
所以浮脉主表，在临床上具有很重要的意义。
后世医家就有一种说法：有一分浮脉就有一分表。
不过你要注意的是这个脉的浮与不浮，应当和这个人的基础脉象相对照的。
比如说有的人他比较胖，皮下脂肪比较厚，平素他的脉，一个很胖的人的脉，你要使劲往下按才能摸得着，他得了表症，正邪抗争于表，你轻轻地按照摸一般人的摸脉的方法，轻轻一摸，你摸不到，因为他的脂肪太厚了，再往下按的时候摸到了，你不能说他的脉不浮，因为和他生理的脉象相比较，他可能已经浮出来了。
而对于一个很瘦的人，比如我，皮下脂肪很少，我甚至把胳膊放在这，你注意看都能够看得见动脉搏动。
我没有表症的表现，你一摸我的脉，你说轻取既得，说我是表证，这个就不一定。
不能够作为一个诊断依据了，所以脉的浮和不浮，这主要是以病人的基础脉象作为参照。
另外，浮脉主表，那么必须是‘举之有余’，‘有余’就是要有力，有力代表正气能够抗邪于表，而不是轻取既得，那么一按呢，就是中空，那就是芤脉那种脉象。
或者是呢，轻轻地一摸有，稍稍地一按，一点力量都没有，那有可能是虚阳外浮，我们都不能把它当作主表的浮脉。
另外，这个浮脉主表，在临床上具有比较广泛的意义。
因为《伤寒论》一开始就说‘太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒’，大家都会背，所以觉得感冒了之后，脉经取既得这才叫浮脉，实际上表证的意义是非常广泛的。
荨麻疹你知道吧，现在一般叫做过敏。
痒起来很要命的，荨麻疹的诱因很多，有可能是湿热，有可能是过敏，所以一般就用一般的凉血的、燥湿的、袪风的、止痒的药，但是如果吃了药治不好，有可能就是表症。
这时候就要摸脉，只要脉轻轻地一摸就摸到了，就是是浮脉。
所以不是得感冒才有浮脉。
皮肤痒，皮肤当然是表啊，不是里啊。
既然皮肤痒是表，脉又轻取既得，就是是表证呀。
表证就该发汗，《伤寒论》有个方子，麻黄连翘赤小豆汤，专门是治疗湿热在表。
痒之前喝，盖上被子发汗，连发三天汗，就能治好。
不然只靠吃扑尔敏之类的抗过敏药，只治标不治本。
像一些头面水肿，头面也是表吧！一摸，浮脉照样吃这个方子来发汗。
脸肿这些如果看西医一般检查是肾炎，黄疸一般是肝炎，但是不管西医怎么说，只要判断是表症就可以发汗。
皮肤病、皮肤的过敏、身上瘙痒，甚至包括一些牛皮癣，都可以，只要脉浮，都可以用解表的方法来治疗。
所以脉浮主表是泛指表证而言，并不能够限定在它就是太阳表证，也就是不只是感冒会脉浮。
如果感冒，一般会伴随着头项强痛。
头项强痛就是‘头痛项强’的意思。壹趣妏敩
‘头痛’主要是后头部疼痛。
‘项强’主要是后项部拘紧不柔和，说白了就是脖子硬。
后头和后项部是太阳经脉所过，那么这是太阳经脉受邪，经气不利的一种表现。
因此，这个症状，才是诊断太阳病的一个定位性症状，才用桂枝汤。
如果有个人有脉浮，有偏头疼，有耳聋，有目赤，脉轻取即得，带有弦象，这个时候你可能诊断为少阳经脉受邪，诊断为少阳头痛。
如果这个人是脑门疼，目痛鼻干，满脸通红，脉轻取就得，那是阳明经受邪，那是阳明经的表证。
所以只有头项强痛兼有脉浮的，我们才知道是太阳经脉受邪，这才可以诊断为太阳表证。
所以你说光把脉，知道是个浮脉有什么用？
就算病人头痛，你还要问清楚是偏头痛、是后头痛、还是头顶痛、脑门疼，少问一句都不行，开的药不一样，会治死人的！”
“师父，听完您这么一说，我再也不敢随便给人治病了，我本来学了几天，还想马上就开方子呢……”
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