“一宁，我怎么感觉病人好了之后，又复发，甚至死亡的，很多都是家属造成的？病人都生活不能自理了，自己想做点什么也是力不从心啊！”黄燕和丁一宁聊完，感慨地总结道。壹趣妏敩
“我们看《伤寒杂病论》知道，外感热病，病后高热已退，但余热未尽，形气两伤。
‘余热在卫，卫气失和’，卫气到处打仗，在身体内四处奔波，打完仗肯定累得气喘吁吁的。
就会出现胃气上逆的临床表现，表现为有‘气逆欲吐’的症状，说白了就是食欲不振或者压根就没食欲。
恶闻荤腥，大多数人病人大病初愈讨厌闻油烟的味道，甚至炒菜的味道他都讨厌。
他会在家里会说，‘你们不要炝锅，不要炒菜，这个油烟子的味道我受不了，一闻我就恶心’，这正是‘余热在卫，胃气上逆’的表现。
之所以说是形气两伤，用一个‘虚羸少气’这四个字把一个大病初愈、形体消瘦、弱不禁风、正气不足的病人非常形象给我们的呈现在眼前。
你想，发高烧之后，这个人虽然站起来，病好了，烧退了，但是身体消瘦，弱不禁风，这不就是‘虚羸’吗？
所以说他是形伤。
为什么又说他是气伤呢？他少气，上气不接下气，动则感到气就不够用，这是气伤的表现。
在《伤寒杂病论》中，有少气和短气。
那么短气呢是有形邪气阻滞，使胸中气机无力，当水热邪气相结的部位偏高的时候，出现胸痛、短气、烦燥、心中懊憹等等。
这里的短气是实证，是有形邪气阻滞气机所致。
少气在《伤寒杂病论》里是指正气虚、气不够吸？
那是无形邪热留绕胸膈、蕴郁心胸，轻者见到心烦不宁，重则反复颠倒，心中懊憹，如果火热伤气而兼见少气的，那么就用栀子甘草豉汤轻宣郁热，兼以益气。
我们在这里提到的‘虚羸少气’，也是热病耗伤了人体的正气，因此这个证候的基本病机就是‘余热未尽，形气两伤’。
有的医家说它是气阴两伤或者气津两伤，或者气液两伤，这些说法都可以，不过我觉得用‘形气两伤’来描述这种，似乎更准确一些。
治疗应该用竹叶石膏汤，这个方子可以‘清余热，益气阴’。
竹叶石膏汤这张方子，由竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草和粳米组成。
它的药物组成与白虎加人参汤的药物组成，应当说是同一类的方子。
白虎加人参汤是知母与石膏相配，而竹叶石膏汤不用知母而用了竹叶，竹叶与石膏相配。
知母和石膏相配清热力量大，又有养阴的作用，而竹叶和石膏相配，相对来说清热力量较弱，但它有清心除烦的效果，这是一组药。
人参、粳米、甘草这是白虎加人参汤和竹叶石膏汤共同有的药物，它有着益气生津的作用，不同的是竹叶石膏汤用了麦冬，增强了补肺阴、补胃阴的作用，而白虎加人参汤没有用麦冬。
还有一个不同的是竹叶石膏汤用了半夏，半夏是个辛温的药，有和胃降逆止呕的作用。
由于半夏的应用就使竹叶石膏汤这张方子的整个的寒凉的特性低于白虎加人参汤，而又有兼有很好的和胃降逆止呕的作用。
所以竹叶石膏汤经常用于热病后期，‘形气两伤，而余热在胃，胃气不和’的证状，是热病后期需善后的一个很好的方子。
伤寒病后期也在用，温病后期也在用，尤其是温病的后期，是个经常用到的方子。
‘病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。损谷则愈。’
一个热性病的病人‘脉已解’，从脉象上看来邪气已经完全解除了，‘而日暮微烦’，到了傍晚的时候，有点儿轻度心烦，或轻度烦热。
这是因为病人大病刚好，‘新差’的‘差’就是病愈？
病人刚刚好，正气还没有恢复，‘人强与谷’，也就是说家属说，你看你病了这么长时间了，肯定是一点儿劲儿都没有，你应当多吃一点好的，多吃一点富含营养的东西来补一补。
这种心理是许多家属都存在的一种心理状态，结果适得其反，‘人强与谷’，就是哄着病人，让他多吃一点儿好的，吃得多一点儿，因为他‘脾胃气尚弱’，脾胃气还没有恢复，他就不能够消化这些饮食，不能够消化这些饮食，导致了这些饮食积聚合在胃肠道，食郁化热，郁热扰心，就出现了轻度的烦。sxynkj.ċöm
一般情况下不用药物治疗，‘损谷则愈’，减少一点儿饮食，吃得少一点儿，他就好了。
所以在‘差后病篇’的最后一条强调了病后应当节饮食的重要性，这在临床上有非常重要的指导意义。
所以我们对一个大病后期的病人，一定要提醒他的饮食禁忌，象一个腹泄病人，拉了几天，这是我们经常遇到的，拉了几天，形体也消瘦了，身上也没有劲儿了，现在不拉肚子了，他自己觉得应当多吃一点好的东西，家属也觉得应当多吃一点好的东西，结果鱼肉蛋虾全吃，结果最后就造成了一个慢性腹泻，这个腹泻就是肠炎，痢疾更是这样，刚刚病好了以后，要忌食鱼肉蛋，至少忌一个星期。
所以病后不要急着用食补，而等机体的机能完全恢复以后，再去适当的食补，这点是非常重要的。
《伤寒杂病论》的最后一条，强调了节饮食的重要性，所以贯穿《伤寒杂病论》始终的是，保胃气、存津液。
我们说在‘太阳病篇’的第一个方子桂枝汤，这张方子里头4个药是来自于食疗，而且服了药以后，要喝热稀粥，要特别注意饮食禁忌，体现了保胃气的精神。
最后一条，398条，病后要节饮食，要慎起居，体现了保胃气的精神。
所以后世医家说保胃气，存津液是贯穿《伤寒杂病论》自始至终的一个精神，一个治则，一个原则，这就是强调了保护人体正气的重要性。”
“这才是正气存内，邪不可干啊！”
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