周一下午,坐681路公交车经过十三站到达德邻中医院
和前台挂号的工作人员打了一声招呼,来到了诊室,没有患者在等候,毕竟刚开始坐诊,没有积累病源,很多人不相信年轻中医大夫,也不会找他们开中药,于是我也干推拿,针灸和推拿能增加患者的黏性,尤其是推拿,基本上去外面的足疗店随便按按都舒服,何况是专业的推拿医生,身体的接触也能增加彼此的信任。
正在给一个患者进行脊椎肌肉的放松,突然闻见很重的香水味,“叶大夫,我来找你了,给你领来了两个患者,”我扭头一看,一位40出头的阿姨正兴奋的朝我喊,我很疑惑,“你是?”我好像不认识这个阿姨,“我是上周六找你看病的魏姐呀,你不认识我了,你看我鼻子红色都下去了,”我恍然大悟,“哦哦,上次您戴着口罩帽子,没有认出来您,今天您气色不错,好了就行。”“叶大夫,你真是小神医,去哪儿哪儿看不好,你这三副药就全好了”看来阿姨也是个心直口快的人,我继续给患者做着推拿,看见阿姨后面跟着一大一小两个人,滨城有一个特点就是遇到女性你喊姐姐准没错,你喊阿姨不理你是正常的,脾气暴的是要和你翻脸的,于是我说:“魏姐,您先坐会哈,我这边完事了给您看。”魏姐兴致勃勃的把门口的一大一小喊了进来,坐在旁边看我给人推拿。“没事,你忙你的,这是我家那位,”指了指小孩说:“这是白眼子”。我看了一眼,男人比较木讷,没有什么表情,小孩子好奇的在东张西望。
原来男人一周前小腿开始疼痛,让他掀开裤腿,看到一大片红色的斑疹,像火烧云似的,局部皮肤肿胀,“这是丹毒,西医也叫淋巴管炎,我们讲是身体里本来就有郁火,加上现在天气太热了,同气相求,内外感召,热盛成火毒了,可以治的”魏姐说:“他就管不住嘴,爱喝酒,难受的是自己,要是能治您就给开点中药吧。”
患者脉洪、大、数,仔细感觉,血管比较硬,舌红苔黄舌面有点刺,“哥,你大便怎么样?”都叫阿姨姐姐了,叫叔显然差辈了,“大便有点困难,浑身感觉有点发热”“嗯嗯正常的,现在是全身性的炎症反应综合症,就是火顶的你难受,喝点清热解毒的药一两天就舒服了”m.sxynkj.ċöm
诊断为丹毒,热毒炽盛证,处方
金银花90当归30元参30生甘草12牡丹皮15赤芍30升麻6川牛膝20
四妙勇安汤加味,牡丹皮,赤芍入血分凉血活血,赤芍量大也可以通便,患处在下肢,非牛膝不过膝,和升麻配,一升一降,把气机伸展开来,有个蓄力的过程。
“这个开7付吧,恢复也需要一个过程哈,”我保存完处方对魏姐说,能看出来魏姐是当家的人,“好的,我先去缴费,让药房把药先抓着,一会再帮我看下白眼子,三天二头的尿床…”我瞅了一眼小孩,小孩子有点不好意思了,魏姐把小孩推到我身前“来让叶伯伯给你看看,天天尿床床单都洗不过来。”
红眼和白眼是滨城特有的称谓,“红眼儿”是孙子或者是孙女,“白眼儿”就是外孙子或者是外孙女。
“孩子多大了呀?上幼儿园了吗?”魏姐去楼下缴费了,魏姐丈夫说道:“八岁了,二年级了,”嗯嗯,《黄帝内经-上古天真论》里面写到“丈夫八岁,肾气实,发长齿更。”小男孩八岁左右正是长身体的第一环节,尿床不一定是肾虚,稚阴稚阳之体,最好不妄补肾气,还得辨证论治,“来,把嘴巴张开,让伯伯看看舌头”小孩乖巧的把舌头伸了出来,“舌淡苔白有齿痕,水湿重,脾阳不振,膀胱气化不利,孩子脾胃太弱了,是不是不好好吃饭?”接诊的时候要把中医辩证说出来,一个是给自己加深印象,锻炼自己的中医思维,一个是说给患者听,不用管他听不听得懂,他虽然听不懂,但是看你说的那么溜,你表情再严肃点,患者也觉得这个大夫挺靠谱…“是啊,这孩子挺挑食的”魏姐丈夫肯定的点点头…
诊断为小儿遗尿病,肺脾气虚证,处方
云茯苓12福泽泻12猪茯苓12生白术12油肉桂6炙甘草6蜜麻黄10鸡内金12
这时候看见魏姐上来了,“叶大夫,缴费说方子过不去,说是钱数超了,”魏姐把挂号条给我看,哦,忘记了,中药一副药不能超过48元,奇葩的规定,真是戴着镣铐舞蹈,我看了看,原来是金银花太贵了,于是把金银花改成30克又加了90克忍冬藤,忍冬藤和金银花是一种植物上的两个部分,金银花是花蕾,忍冬藤是茎枝。功效相近,忍冬藤属于藤类又有通络作用,但是价格差了近十倍。
今天下午还不错,稀稀拉拉的有点人气了,病人少的时候要抓住病人多聊会天,这样不显得冷清,外面路过的患者看了也会好奇这个大夫是看什么病的,人都是有好奇心的,从众效应比较明显。
下午前台推上来两个病人,一个是个大爷,问谁是叶大夫,我说我是,我俩一对眼,大爷扭头就走,嘴里还不干不净的,我呸,莫欺少年穷啊,我在想是不是要留个胡子了,还有一个大姨,看我这么年轻,直接东拉西扯问家庭情况,却不谈自己的病情,她走了半天我才反应过来,感情这位是个红娘…
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