第二天早上醒来
叶倾天发现自己全身已经起满了水痘
连头皮里面都是
欢姐把熬好的中药送来了
叶倾天看了看,都是清热解毒,透疹外出的药物
第三天开始
身上的水泡开始成熟
慢慢的形成丘疹,脓疱
第六天水泡开始结痂
成熟早的已经开始脱落
叶倾天精神状态好了很多
这几天一直在读《脾胃论》
《脾胃论》的作者为李东垣,金元四大家之一
所谓医分门户于金元,
金元时期,中医学术百家争鸣,
刘河间、李东垣、张子和、朱丹溪四位名医并称“金元四大家”
后人把李东垣抬高到与医圣一般的地位
所谓:外感尊仲景,内伤法东垣
李东垣是第一位把外感和内伤做以区分的医学家
著作有《脾胃论》,《内外伤辨惑论》,《兰室秘藏》等
李东垣宗法《黄帝内经》“有胃气则生,无胃气则死”胃气学术思想,
提出了“脾胃内伤,百病由生”的著名脾胃学说,
被后世学者喻为“脾胃学派”(又称补土派),并创立了诸多奇效良方,其中“补中益气汤”还被列为“中医十大名方”之一。
金元时期,战乱纷争,人民流离失所,民不聊生
大多人的生活都处于惊恐慌乱中,
饮食也是勉强填饱肚子,饥一顿饱一顿,
很多人在逃难中都生了热病
“饮食损胃,劳倦伤脾,脾胃虚则火邪乘之,而生大热”
这种热和外感的热是不同的
用仲景《伤寒杂病论》里面方剂效果不佳m.sxynkj.ċöm
李东垣观察到了这种现象,总结经验
创立了补中益气,甘温除热,升阳散火,升阳除湿等法则
目前仍在临床中广泛使用
叶倾天记忆比较深刻的一件事
3年前有一位患者
女性,40来岁,主要症状就是尿频,一动就容易漏尿
更别提咳嗽,提重物之类的
检查并没有泌尿系感染之类疾病
叶倾天一开始自信满满,
咳而遗尿五苓散嘛,
结果几周时间,药物加加减减始终效果不行
最后患者放弃治疗
一两年之后偶尔遇到了这位患者
患者自述自己看网上讲课,
服用补中益气丸痊愈了
这才重视补中益气理论
“湿病本不自生,因于火热拂郁,水液不能宣通,即停滞而生,水湿也。”
看到这段话
叶倾天赞同的点点头,
确实是这样,临床上十人九湿,
很多女性患者,脾胃弱,湿气潴留
饮食无味,体虚乏力,头重脚轻,
可以用升阳除湿的方法。
“人以胃气为本,脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。”
现代社会也有人为造成的脾胃病
食品物质极大的丰富,
很多人不知节制,过食过饱,肆意的吃各种生冷,黏腻
或者生活节律错乱,饮食没有规律,
或者节食,代餐
叶倾天想,这就是阴火与元气不两立
“脾胃为人体气机升降的枢纽,胃为水谷之海,饮食入胃,而精气先输脾归肺,上行春夏之令,以滋养周身,乃清气为天者也,升已而下输膀胱,行秋冬之令,为传化糟粕,转味而出,乃浊阴为地者也。”
叶倾天看到这段话,
想着和《黄帝内经》相互印证
“清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑。”
临床上很多耳鸣,脑鸣,眼睛视力昏花的患者
都是清阳不升,不一定遇到耳鸣就要重镇降逆
东垣强调脾胃不足,胃气的升发,重视甘温补益,升阳益气
尤其是风药的运用,匠心独运
比如升麻,柴胡,防风,羌活,独活
用风药来升阳泻阴火(甘温除热)
祛风除湿(风能胜湿),行经(风性走窜)
叶倾天想到临床上,很多病人湿气重,也不运动
导致身体气血阻塞,四肢懒散
在补益气血的药物中少佐风药
可以用风药来升阳行气,行春升之令
叶倾天若有所得
叶倾天又看到了《脾胃盛衰论》
“胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥。
脾胃俱旺,则能食而肥。
脾胃俱虚,则不能食而瘦。”
确实是这样,人的先天禀赋完全不一样
有的人怎么吃也吃不胖
有的人喝凉水都长肉
所谓的“少食而肥,脾实邪气盛”
“善食而瘦者,胃伏火邪于气。”
“饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热,”
“形体劳役则脾病,脾病则怠懒嗜卧,四肢不收,大便溏泻。”
“四肢者,脾胃也,火乘之,故四肢发热也。于脾胃中泻心火之亢盛,是治其本也。”
看到这里,叶倾天临床的迷惑慢慢的解开了
“对,这是气虚发热。”叶倾天自言自语
“风热不得升长,而木火遏于有形之中。”
肝木长于脾土,木克土同时木又疏土
就像自然界,没有植被的土壤很容易沙化或者湿化
“脾胃不足,皆为血病,是阳气不足,阴气有余,故九窍不通。”
是的,清阳出九窍,熏肤充身泽毛,若雨露之溉。
阳化气,阴成形,阳气走空窍,阴气附形质。
“泻阴火以风药,升发阳气以滋肝胆之用,是令阳气生。”
叶倾天心生欢喜
十一脏皆取决于胆,胆者是少阳春升之气,春气升则万化安
临床上很多患者,中午吃完饭就饭后困,
这是典型的脾气不升
还有的患者一喝水就想上厕所,仿佛存不住尿液
也是典型的脾胃虚,
叶倾天勉强看到第八页,
便觉得头晕脑胀
是消化不动了的感觉
于是便休息了一会
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