周一下午，叶倾天来到了医院，
“师妹，早呀，”叶倾天看到了谢灵贞，乐的合不拢嘴，
“师兄，都下午啦，”谢灵贞揶揄道，
“哈哈，”叶倾天说，“下午咱们同心协力，多看几个病人。”m.sxynkj.ċöm
“嗯嗯，”谢灵贞愉快的点点头，
换好白大褂，谢灵贞已经兑好一杯正好可以喝的水放在了叶倾天的旁边桌子上，
进来一位患者，
“叶大夫，久仰大名，黄蓉是我外甥女，她介绍我来到。”
“嗯嗯，你好，”叶倾天点点头，
“我是有萎缩性胃炎，肠上皮化生，轻微的厌食症，”患者把挂号条放在桌子上，
叶倾天拿过挂号条，打开工作站，
李某，女，58岁，
“李姐，在哪儿确诊的？”叶倾天问道，
“在二附属医院确诊的，也喝了一年的中药，”李姐补充道，“我牛皮癣很严重，一直打着生物制剂，不知道和这个有没有关系，以前治疗牛皮癣也喝了两年中药，是不是也伤着胃口了。”壹趣妏敩
“都有关系吧，你有以前的药方吗？”叶倾天问，
“有的，都带来了，”李姐说着从包里拿出一叠处方单，
叶倾天接过来，
都是芳香燥湿类药物，
“我看下您舌苔吧，”
李姐把舌头吐出了出来，
“舌质红，舌苔厚腻，湿热内蕴。”叶倾天给谢灵贞解释道，
“湿热重的不适宜用芳香燥湿药，会伤着胃阴，导致食欲下降，”
“嗯嗯，师兄，什么是肠上皮化生？”谢灵贞好奇的问，
“鸠占鹊巢呗，在肠子里面的上皮细胞跑到胃里面了，胃黏膜细胞在新陈代谢过程中，部分转化成类似于肠道黏膜细胞，降低或失去正常分泌功能，属于癌前病变的一种，癌变概率是5%。”叶倾天解释道，
“李姐，做个幽门螺旋杆菌测试吗？”
“有呢，吃过四联用药，现在已经转阴了。”李姐解释道，
“嗯嗯，胃黏膜肠上皮化生的危险因素与胃癌的危险因素大致相似，与幽门螺旋杆菌慢性感染、酗酒、吸烟、高盐饮食、慢性胆汁反流有密切关系，其中幽门螺旋杆菌感染是最主要的因素。”叶倾天点点头，
“我给您开点中药调理下吧，”
叶倾天转头又对谢灵贞说：“脾升胃降，升则运化，降则受纳，如果升降失司会导致纳运失常，病邪留聚，日久生化乏源，而传五脏六腑，肢体形骸，百病由生。
太阴不升，清阳下陷，阳明不降，浊阴上泛，升降逆乱，清浊相干。
人有心神和胃神，厌食症属于胃的神经官能症，这类疾病得调神志，记得《金匮要略》里面‘意欲食复不能食’，‘常默默’，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时’，就是这类情况，萎缩性胃炎和厌食症都属于胃的抑郁症。”
叶倾天又问李姐，
“您现在大小便情况怎么样？”
“正常呢，小便有些黄，”李姐回答，
“好的，咱们选用栀子豉汤，加茵陈，郁金，神曲，香附，栀子豉汤是治疗消化性抑郁症的对症方药，治疗心中懊憹，反复颠倒，热郁胸膈不寐证，肝郁气滞咱们用柴胡疏肝散，因为是湿热，用茵陈代替柴胡，疏肝解郁，清利湿热，”叶倾天解释道，
“师兄，李姐的脉象感觉湿热比较大，脉象粘滞。”谢灵贞把了把脉，
“是的，这样就用到上次教你的升阳除湿法，加点风药，增加气机的流通，咱们用升麻，防风，配枳壳，因为李姐身体算是偏实证，所以整体药势要偏清热利湿，再加白花蛇舌草，半枝莲，半边莲，这三兄弟清瘟解毒，消肿散结，特异性的对胃有抗肿瘤，抗病毒作用，白花蛇舌草还有扶正的作用，清热利湿不伤正气。”叶倾天解释道。
“嗯嗯，这次听的比较明白了。”谢灵贞开心的说，
叶倾天输入处方：炒栀子12淡豆豉10茵陈20郁金30神曲10香附15
升麻12防风12枳壳10白花蛇舌草30半枝莲15半边莲15厚朴12鸡内金30炙甘草6
“先开7副吧，下周您再来，”叶倾天说，
“好的，谢谢叶大夫了，”李姐说道。
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