这时候又走进来一位大姐，
“看来咱们吃饭时间又得往后推推了，”
叶倾天朝着小雪调侃道，
“不好意思啊，叶大夫，”大姐歉意的说，
“今天来的有点赶了，我也是碰碰运气，问了挂号处说您还没有走，”壹趣妏敩
“嗯嗯，没有关系的，”叶倾天笑着说，“好饭不怕晚，”
“您是哪儿不舒服啊？”
“我就是感冒后一直有感冒症状，一直没有完全的缓解，整体都是头晕沉沉了，怕风，怕热，出汗特别多，吃不下饭去，吃一点就感觉恶心想吐，”大姐苦恼的说道，“有的时候还咳嗽，咳嗽时间也不固定，咳嗽有点黄痰，”
“您说的症状倒像是胃肠型感冒，我给您把把脉吧，”叶倾天说道，
大姐把手放到了脉枕上，
“脉沉细，弦，”叶倾天把完脉，“这个脉有意思啊，”
转头对小雪说，“你来体会一下这个脉象，整体感知一下，”
小雪把凳子往前挪了挪，“姐，我把下脉哈，”
大姐笑着说，“好的，好的。”
等小雪把完脉，
叶倾天问，“感觉怎么样？”
“是不是血虚啊，弦脉是肝郁气滞，肝郁血虚脾气弱，”小雪不确定的问，
“嗯呢，”叶倾天不置可否，“大姐，看下您舌苔，”
大姐把舌头吐了出来，充分暴露在自然光下，
“舌白苔腻，”小雪肯定的说，“应该是了，脾虚生湿，湿气阻滞气机了，”
“你会开什么方子啊？”叶倾天笑着问，
“肝郁血虚脾气弱，逍遥散嘛，但是大姐是感冒症状，湿气阻滞，应该用藿香正气散加减，藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。”小雪透出快夸夸我的表情。
“大姐，把舌头卷起来，看下您舌底，”叶倾天笑着对大姐说，
大姐把舌头卷了起来，
“舌苔白腻，舌底质红，”叶倾天对小雪说，“很典型的湿把热盖住了，热闭阻在里面，”
叶倾天示意大姐把舌头放了下来，
“大姐，您出汗有规律吗？或者哪儿出汗多？”
大姐想了一下，“头出汗多，有时候都是顺着额头往下流，身上不怎么出汗，”www.sxynkj.ċöm
“嗯嗯，这就是但头汗出，身无汗，剂颈而还，典型的瘀热在里，”叶倾天解释道，
“热得湿则郁遏而不宣，故愈炽，湿得热则蒸腾而上熏，故愈横。两邪相合，为病最多。但头汗出，或者说上半身出汗，脖子以上出汗多，像蒸包子一样，湿热熏蒸，就是湿热病一种最典型的出汗方式。”
“而且你观察到了吗？大姐脸上油腻感，黄腻加上雾蒙蒙的感觉，也是湿热病的一种体现。”叶倾天对小雪说，
“湿热病？”小雪惊讶的说，“大姐的舌苔是白腻的啊，看着好不典型的样子，”
“湿热病很多人表现的都是白腻苔，一般湿热病表现是黄腻伴滑苔，但是如果出现白腻苔，可以看她舌底，舌质肯定是红的，这就是湿闭热阻，热不得越，湿热交困，所以整个人是困顿乏力的。这种舌苔也提示身热不扬。”叶倾天解释道，
“湿热病五大症状，发热，汗出，胸痞，苔腻，身黄，大姐都有了，感冒久治不愈有两种情况，这个圈起来，要考的哦，”叶倾天看了小雪一眼，
“虚人感冒，就是正虚感冒，感冒刚好一吹风又感冒了，正虚邪恋嘛，第二种就是夹湿感冒，湿为阴邪，根据病人体质或者病性的不同出现滞中，蒙上或流下三种情况，湿不在脾胃就在肝胆，”
“湿热病的治疗主要在太阴，阳明，少阳和厥阴四条经，也涉及太阳和少阴，太阳就是所谓的湿在表分，各种的疼痛，沉重，皮疹，风水，肺病等，常用的方剂为九味羌活汤，宣痹汤，拈痛汤，麻杏薏甘汤，葛根汤，越婢加术汤，消风散等。”
“少阴动血，湿热病直犯少阴，所谓的逆传心包，《湿热病篇》记载，湿热证，十余日后，尺脉数，下利，或咽痛，口渴心烦，下泉不足，热邪直犯少阴之证，宜仿猪肤汤凉润法。常用方剂为黄连阿胶汤，三物黄芩汤，薛氏扶阳逐湿汤，猪苓汤等。”
“夹湿外感最佳方剂是银柴消毒丹，就是甘露消毒丹的一个加减，从少阳三焦，消散湿毒，甘露消毒丹的核心药物是茵陈，黄芩，白豆蔻，藿香，正常是柴胡配黄芩，肝胆有湿茵陈换柴胡，茵陈，黄芩，治湿在肝胆，白豆蔻，藿香治湿在脾胃。”
叶倾天对大姐说，
“大姐，您这个是湿热外感，属于比较绵缠的病症，如油入面嘛，可以喝点中药哈，”
“嗯嗯，叶大夫，您给开点药吧，”大姐连忙点头，
叶倾天废话不说，直接打开工作站，输入处方，
柴胡24黄芩10连翘30金银花30藿香10佩兰10茵陈30白豆蔻10浙贝10射干10车前子15芦根20杏仁10滑石20炙甘草6
“先开上4付的，然后您周五再来一趟，周五全天在。”
“好的，”大姐点头说道。
“您可以拿药去了，交完费把单子给了药房，自己熬或者代煎给药房说一声就行。”
叶倾天叮嘱道。
等大姐出门以后，叶倾天对小雪说，
“湿热外感绵缠难愈，银柴消毒丹是正治法，湿热病不忌柴胡，除非由于化热伤阴，柴胡才不能用，这里用柴胡，可以大大增强甘露消毒丹和解少阳的作用。
刚才说的甘露消毒丹四个主药，茵陈，黄芩，白豆蔻，藿香。加佩兰配藿香，增强化湿的作用，金银花配连翘，增强清热走表的作用。连翘也止呕，六一散，化湿和中，总的来说，银柴消毒丹治疗少阳夹湿证，外感初起，因为它夹湿嘛，所以表证不解传入少阳。清利湿热，化湿解表。”
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