“小吉医生，微创手术的操作有点难，尤其是导丝从膀胱进输尿管口的那一步，和外科手术不一样。你先看两天，别着急动手。”
吉翔换衣服的时候吴总站在一边先给他打预防针。
吴总是真怕上了台，吉翔就变个人，眼睛直勾勾的看着自己……
不能想，一琢磨这事儿，吴总浑身的骨头都有点痒。
“嗯，好的吴总。”吉翔没有反驳吴总的话。
他经过系统手术室的手术训练，整体水平已经超越了临床带组教授、主任达到省内顶级水准。
吴总这种住院总的手术水平也就那么回事，吉翔一早就可以碾压他。
但吉翔只是笑笑，老老实实的站在助手的位置。
“呦，今天体位摆的很快啊。”巡回护士风风火火的回来，手里拎着一堆东西，看见患者摆的截石位很标准，夸奖道。
“楚姐，赶紧开包吧。”吴总催促道。
“准备好了，那我开包了。”
“你们要干什么？！”患者疑惑的问道。
麻醉是连续硬膜外+鞍区麻醉，患者能听到医生和护士之间的对话。
他相当不理解为啥要给自己开包。
手术室里的人都怔了下，很快巡回护士反应过来。
这种事儿大家早就习以为常，车速只要足够快，一切都是静止的。
可是患者不习惯。
车速快的要把他颠下去。
“手术无菌包，消毒过的。”巡回护士没当回事，简单解释道。
“我第一次知道竟然还有别的歧义，楚姐，你天天开包，好让人羡慕。”吴总笑嘻嘻的说道。
“别扯淡，三台手术呢，赶紧的。”巡回护士斥道，“也不知道中午吃完饭再来，非要连台做。”
“楚姐，咱是全心全意为人民服务，解除患者的病痛。患者不舒服，我哪有心思吃饭，你说对吧。”
“你再说这些有的没的，信不信我一会把结石揉成大力丸塞你嘴里。”
吴总耸了耸肩，开始手术。
输尿管镜插进去，一点点行走，通过尿道进入膀胱。
吴总移动镜头，先看了一圈膀胱里的情况。
膀胱微微发红，颜色正常，没有结石和息肉。吴总随后对比两侧输尿管，选择患侧进入。
进入前吴总又和麻醉师核对了一下，确认没搞错左右。
虽然吴总核对的行为太过于谨慎，但吉翔却没感觉到有问题。
在系统手术室里，系统NPC都是再三核对，哪怕面对的是模拟人，他也怕弄反了方向。
非血管腔道导丝由导丝杆、弹簧软头及包塑层等组成。
按弹簧软头不同和是否包塑分为大头硬导丝、平头硬导丝和包塑导丝。
吴总选择斑马导丝是平头硬导丝。
在找好输尿管口之后，吴总活动了一下手腕，和吉翔说道，“这里的操作是最难的，导丝太细，膀胱里还有尿液，再加上膀胱的肌肉痉挛等情况影响，想要成功插进去有一定难度。”
“那叫置入。”巡回护士纠正道。
“一样，一样。说话文邹邹的没啥意思，置入不就是插进去么，有啥区别。”
吴总说了一句后就没有和巡回护士贫嘴，专心致志的操作斑马导丝对准右侧输尿管口。
歪了……
吉翔一看吴总的手形就知道这次肯定插……无法成功置入。
吴总说的没错，这一步的确是最难的，要不然系统NPC也不会教自己旋转法和上挑法两种解决问题的手段。
在系统手术室里，这一步吉翔学了很久才略窥门径。
可惜，吴总别说是门槛，他连大门在哪都不知道。
输尿管口在膀胱的褶皱里藏着，可不是一张白纸上有个洞，只要把斑马导丝送进去就行。
而且输尿管口还随着膀胱的蠕动而动，想要成功置管，相当不容易。
第一次，失败。
吴总也没想着可以一次成功，他把斑马导丝退后一点，准备再来。
墨成规站在后面，见吴总没有想打压吉翔的意思，也就放了心。sxynkj.ċöm
吉翔可是自己的学生，至少墨成规是这么认为的。
护犊子的心思谁都有，墨成规也这样。
他准备看吴总置管成功就走。
失败一次不算什么，墨成规也是这么想的。
甚至墨成规自己操作，十次八次不成功的情况都很常见。
要是实在不行，需要在灌注液压泵扩张输尿管开口，经安全导丝引导直视置镜。
碎石、取石手术的最大难度并不在石头，而在这里。
第二次，吴总的操作依旧失败。
吴总的无菌帽开始有些潮湿，能隐约看见他被压扁的头发。
简直了！
自己本想着教吉翔怎么做手术，还一个人情，可谁知道患者的输尿管口竟然这么难找。
吴总凝神，他把各种杂念都抛诸脑后，专心致志再来一次。
失败！
失败！！
失败！！！
接二连三的失败让吴总有些灰心。
“准备灌注液吧。”吴总叹了口气。
随后他安慰患者，“要往膀胱里打点水，然后加压，这么好操作。”
患者不懂，听吴总这么说，只能茫然点头。
吴总把斑马导丝递给吉翔，让他把着，随后准备灌注液。
这也是没办法的事情，墨成规站在后面也比较无奈。
患者的输尿管口的确隐藏的比较深，难怪……等等！
下一秒，墨成规看见吉翔眼睛看着镜子，右手微微捻动斑马导丝。
！！！
墨成规一下子怔住。
吉翔的动作标准，比吴总标准一百倍！
激光碎石是最近十年左右刚开展的技术，墨成规年纪越来越大，操作导丝精细置入有些困难。
吴总年轻，水平还在他之上。
但墨成规基础扎实，他至少能分辨出水平高低。
上挑法！
标准的、如同教科书一般的上挑法！
墨成规的瞳孔缩小，眼睛眯成一道缝，死死盯着吉翔手指间的斑马导丝。
而此时吴总正在准备灌注液，没看到这一幕。
吉翔竟然会做输尿管镜手术！
一个骇人的念头出现在墨成规的脑海里。
如果他割皮包的水平很高，墨成规也能理解。
医学生都有实习期，可能是吉翔天赋特别高，跟着老师做几台环切术就彻底掌握了这个术式也说不定。
可是，输尿管镜的手术属于三级手术！
虽然是微创，但它的手术级别很高，吴总这种住院总也是刚刚能够到手术级别。
真要是很严格的要求，连附二院的住院总都没资格做。
正常来讲吉翔根本不可能接触到这么高级的手术。
然而！
斑马导丝在吉翔手指间像是活的一样，一点点往前走，缓慢而坚定。
这特么哪像是新手能做出来的事儿？
和吉翔相比，吴总才像是一个毛头小子，新婚之夜折腾的满头大汗都没办法，根本不知道自己该做什么才能顺利置入。
墨成规看见吉祥的手腕微微压低，眼皮子一阵乱跳。
的确，不是蒙的，这是最标准的上挑式手法！
几个呼吸间，斑马导丝终于停了下来。
进去没有？
墨成规疑惑的看着吉翔。
要么，是他照猫画虎，只是模仿的太像，以至于自己产生错觉。
要么，吉翔在呼吸之间已经成功把斑马导丝置入患侧输尿管。
“灌注泵准备。”吴总沉声说道。
准备好灌注液，吴总靠近镜子，准备在看一眼。
当他的视野落在术区的时候，手一下子凝住。
导丝！
斑马导丝！！
自己跑进输尿管里去了！！！
这是怎么回事！
无数惊叹号无名出现在吴总的脑海里，他一下子懵住。
“吴老总，赶紧的。”巡回护士已经准备好连接加压泵，她见吴总不说话，像是一尊雕塑似的站在那，便催促道。
“……”
吴总怔怔的看着镜子，他搞不懂斑马导丝是怎么进去的。
“先……先不用……不用了。”吴总结结巴巴的说道。
“搞什么搞。”巡回护士不高兴的斥道，“一会用一会不用，你是不是昨天没睡好。”
“已经进去了。”吴总无奈的说道。
“嗯？进去了还要加压，你有病啊。”巡回护士一点不惯着吴总，尤其是看到他木讷的样子更是心气不顺。
吴总没还嘴，他又仔细观察了一眼。
斑马导丝的确成功置入。
无数疑问涌上心头，但不管怎么说导丝只要进去就是好的。
吴总继续操作，将输尿管镜缓慢深入直至结石位置。幸运的是结石没有再找自己麻烦，就明晃晃的在哪。
他先用钳子夹住结石，试了试，确定结石太大根本没办法顺利从输尿管里完整取出。
启动钬激光碎石机进行碎石操作，吴总把输尿管结石击碎至1~2mm左右大小，比较大块的结石通过取石钳取至膀胱。
手术过程顺利，没有出现输尿管黏膜破裂、输尿管小穿孔等症状。
虽然如此，吴总还是谨慎的在输尿管内部留置双J管内引流并保留导尿管。
后来的手术虽然很顺利，吴总凭借肌肉本能在操作，他一直有些恍惚。
手术结束，吉翔送患者回去。
吴总闭上眼睛，眼前满是那根斑马导丝，莫名其妙进入右侧输尿管口的斑马导丝。
回头看见墨教授在看手术，吴总下意识问道，“墨教授，你一直看手术？”
“嗯。”墨成规点了点头，随后转身，“小吴，你跟我来。”
吴总脱掉手术衣，随手扔到一边，跟着墨成规离开手术室。
“小吴，你是不是被斑马导丝忽然插进去吓了一跳？”墨成规也没走远，而是站在走廊里低声问道。
吴总点了点头。
“我看见了，是小吉医生操作，用的上挑法。”
“！！！”
“十几秒吧，做的很稳，一次就成。”
“！！！”www.sxynkj.ċöm
吴总已经无法言语。
眼泪像带着沫子的苹果汁一样流下来。
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