检查,特别是术前检查,好像看起来没什么用,医生拿到手里以后,也就随便看看而已,就这样,还非要让病人排队去检查。
其实,每一次西医出现飞跃的时候,大多数都是有相应的检查或者对应的材料被发明,或者被提升。手术是创伤性治疗,如果可能医生恨不得给病人把能做的检查都做一遍。
因为创伤性治疗不可预知性太强了,而且又因为患者不是年老就是体弱,出问题的几率就更多了。
但是今天,别说X片了,就连一个彩超都没有,因为时间来不及,而且稍微一动,这傻孩子直接就如菊花泉一样涌动,也没办法检查。
“怎么办!”普外的主任下意识的说了一句。不是他不知道要干嘛,而且不知道会不会成功,或者能不能抢救过来。
张凡真想说一句:“凉拌!”但他说不出来。“剖腹探查吧啊,还能怎么办。”
“我来?还是你来。”现在的普外主任已经把张凡放到了自己同等的地位,或许还有点略微的有点拔高的意思。
“我来把。”虽然手术难,但是张凡不愿意错过。
既然要决定做手术,张凡就用最快的速度进行手术,这种手术非常麻烦,麻烦到谁都没把握。
“估计肠道损坏的都不成样子了,后期恢复都是个麻烦事情。”普外的主任好像对张凡非常的有信心一样。
“先顾眼前吧,生死都谈不清楚呢。”张凡翻了翻眼睛,有些时候被人依靠很幸福,有些时候被人依靠,总感觉好像被坑了一样。
这台手术为什么难呢,哪就的先说说这个消化结构。
吃口肉,先是在口腔里咀嚼,然后过咽、过食管、到胃、进入十二指肠、空场、回肠(这三个组成为小肠),然后盲肠、结肠、直肠(这三个是大肠)、肛门。
食物吃进嘴里后,不是靠重力吞咽下去的,你倒立着吃口肉,它也不会从肠子里折返到嘴里。就是因为肌肉的蠕动,如同捏丸子一样,捏出来再回不去一样。
就如同你吃棒棒冰一样,最后一块吃不到了,你用手挤啊挤得从底部挤到了嘴里,道理一样。
肌肉蠕动就从食管开始挤啊挤得,最后到了肛门。
因为要蠕动,所以整个消化系统的就没有那么多的固定系统,通俗水,就是各种韧带少,固定死了,肠子没发活动了。
但是也不能让它胡乱动,不然三蠕动两不蠕动,这么多长的玩意说不定自己就打成死结成梗阻了。
所以肚子里面挂着一个腹膜,如同蚊帐一样,挂在肚子里面,从高到低,这些肠子,就如蛇一样,一会穿过这个纱,到了肚皮这边,然后又穿过纱到了腰椎那边。
所以,基本的位置还是固定的,但是这玩意菲薄的很,如此大的吸力对着菊花欢快的吸,水流流走后形成的真空,别说吸破他大肠,就算把他的食管,从肛门里吸出来,都一点不奇怪。
“玩什么不好,尽然玩这个!呵呵。”普外的主任,算笑不算笑的说了一句。
“真纠结。”张凡拿着手术刀有点犹豫,切口开大了吧,损伤大,傻孩子抗得住抗不住都不一定呢,切小了,损伤处理不好。
“切吧!”普外的主任说了一句。忽然,张凡好像想通了,是啊,现在还管什么术后恢复不恢复呢,先保命再说吧!
手术做的再好再漂亮,人挂了,毛用没有。这个手术很麻烦,现在已知的情况就是直肠损伤了,休克了。其余一无所知。
切开,切开皮肤、剥离皮下脂肪、打开包裹肌肉的各种腱膜,进入腹横筋膜、腹外筋膜、最后是腹膜。
这些组织就是大概一个腹部从外到里的结构。特别是各种包裹肌肉的筋膜,这些组织是除骨骼以外,最坚韧的。
当打开腹膜的时候,张凡差点吐了。真正的,第一次在手术中,差点没忍住而吐了,因为太突然了。
打开腹膜,出血,特别是肠系膜末端的出血,颜色略发黑,然后混合着未被吸收完全的黄色稀糊状的粪便。
而且还漂浮着各种的如同核桃大小的已经被吸收了水分的粪便。更恶心的是,直肠、乙状结肠被巨大的吸力已经吸烂了。破溃的如同撕成片状的小纸片一样。
黄色樱桃大小的脂肪颗粒、片状的肠道组织,漂浮在糊糊状乳糜状的咖啡色或者酱油色的液体上,血液的腥味、肠道半发酵的臭味。
直接如同胡辣汤中放多了酱油一样,然后又放入了丸子和肉片还有黄疙瘩的肥肉。因为出血还在继续,咕噜!咕噜,慢慢的,真如同小火煮沸的铁锅胡辣汤。
真的,张凡直接把中午吃的饭从食道给喷了出来。幸亏及时得强行闭住嘴了,然后强行又给咽了进去,胃酸直接如同刀子一样划拉着他的食道,划拉完了还不算,又在伤疤上扔了一把盐!
胃部猛然发出的上呃之力,弄的张凡差点疼的躯曲起来。“呵!”虽然这样,张凡疼的泪珠在眼里转,手底下都没敢耽搁,因为这个时候墨迹不得。
一旦打开了腹腔,压力猛然变小,如果不及时找到出血点,出血速度加快,这人直接就挂了,想都不用想。食道的刺痛和胃部的牵拉痛,倒是一下就把这个恶心感给去除了。
“直肠、乙状结肠已经看不成了。直接用钳子把肠道的残端钳夹了。”如同白酒刺吼一般,张凡鼻腔里面发着酸气,对普外的主任说到。
普外主任也不好受,只是点了点头,楞是没说一句话。估计他也在努力的压制,压制这个恶心的感觉,这种味道加上这种超级爆裂的视觉刺激,真TM的反人类。没吐出来都是喷门括约肌功能强大。
“纱布!数清楚,多给几块。直接展开,别闭合。”张凡对手术护士说了一句。因为纱布都是叠起来的。m.sxynkj.ċöm
手术视野不轻,根本找不到出血点,找不肠道残端。而吸引器也就如一般的筷子一样粗细,根本吸不掉这里面的各种东西。sxynkj.ċöm
酱油色的乳糜状液体被吸进了透明的塑料管道内,剩下的东西只能用手,用纱布掏出来。普外被其他科室的医生鄙视,也不是没有缘由的。
洁白的纱布进入腹腔,然后张凡强忍着熏人的气体,一坨一坨的挖了出来!纱布进去的时候是雪白,出来的时候是酱油色,而且还是哩哩啦啦的扯着丝。
“太TM锻炼人了。”张凡憋着气用鼻音发出了一句吐槽。随着手术室空调温度提升,这个味道更逼人了!
汗水,脖子里的汗水顺着身体朝着肚子下方流,不是累的,是自己用劲憋出来的满头大汗。
壹趣文学为你提供最快的医路坦途臧福生更新,412 锻炼人免费阅读。https://www.sxynkj.com