吻合术与缝合术、打结两门外科技术密切相关，现在吻合术只是精通级别。
而他的连续缝合术、方结、外科结全都是小成级别，等于存在倒挂。
基础技能的水平高出进阶技能一个级别，自然可以让进阶技能的水平快速提升。
多练习几次，掌握了进阶技能的基本步骤后，进步速度就跟飞一样。
成功吻合一根血管涨10点熟练度，看似夸张，实际上很正常。
等他的吻合术与缝合术、打结的境界相当时，提升就会变得缓慢。甚至受到缝合术与打结的影响，只有它们提升了，吻合术才能进阶。
李敬生这次有了更充足的信心，选的是胫前动脉血管，对其进行吻合。
“华主任，动脉血管对吻合技术的要求更高，让他弄还是让人有点担心呐！”
毕主任仍是有些不放心。
“大隐静脉也没破，需要吻合的血管不就这么几根吗？让他试试，不行的话再让陈主任接手。”
华主任充当着李敬生的强大后盾。
有他这句话兜底，毕主任也就没话可说了。
李敬生此刻已经越战越勇，吻合技术不断突破，变得更加娴熟。一些操作不到位的地方纷纷得到快速纠正，仿佛是一个有着多年血管吻合经验的手术医生。
与第一次的表现相比，简直天壤之别。
华主任的笑容也是越来越浓，眼睛都笑得眯起来了。
陈暗琛则是用一种看怪物的眼神看着李敬生操作。这小子确实是个天才，吻合血管的难度还是挺高的，可不是你掌握了缝合术就能操作好。
因为吻合血管的时候，每缝合一针都需要留下至少三四厘米长的缝线，不让它们打结就足够让很多医生头痛了。
接下来还要保证每一针都对得准。
因为不能缝一针，锁紧一针，而是先预留足够的空间，保证后面的吻合能够顺利。
所以入针时，从血管断端A入针，再从断端B入针穿出，这个针位的把握不练习几千次上万次，很难把握好。
李敬生第一根血管吻合就犯了许多新手的错误。
可是再看现在的操作，每一个动作都是那么老练，真心让人羡慕他的天赋。
欧晴岚刚开始也为男友捏了一把汗，此刻她的明眸中满是笑意，还带着钦佩与自豪。
这次，李敬生只用了不到五分钟就把这根重要的动脉血管吻合好了。
只剩最后一根了。
他当仁不让的抢着干，这等表现落在华主任眼中，自然又是会心一笑。
哪个将军不希望手下的兵能够勇猛争先？
李敬生抢着吻合最后一根血管，这股上进的拼搏劲头，自然让华主任感到高兴。
在手术室捞锻炼机会，本来就要靠抢。
这次用时四分五十秒，又缩短了十秒钟时间。而且吻合得越来越好。
缝线紧实、细密，血管贴合严密。
更为难得的是，血管吻合口的大小也非常棒，不存在明显的吻合口狭窄。
不管肠道吻合还是血管吻合，都容易造成吻合部位的内部空间变窄。
这会影响血液的流通。
后果有多种，比如导致肢体末端供血不足，行走无力、水肿、莫名疼痛等。还有可能造成血管内压升高，时间久了后，血管出现硬化。
“松开束扎带做通血试验吧！”
华主任直接对李敬生说道。
肢体采用捆缚止血时，不能时间过长。
通常半小时左右需要松开一次，让肢体末端得到血供。
离断伤除外。
最常见的就是有人被蛇或蜘蛛咬伤后，担心毒液侵入心脏，于是捆得紧紧的。
但是缺乏必要的医学知识，等到把人送到医院时，捆住的肢体末端已经弯得乌紫、冰冷。医生一问，得知捆束时间远超半小时。
结果可想而知，本来或许没啥大事，这样一捆，肢体末端失血时间过久，直接出现不可逆转的坏死。
然后需要截肢。
这真是太冤枉了。
犯上面这种错误的病人比较罕见，因为现在国民文化水平提高，初中生都会学习一些急救知识。
还有一种是绝大多数病人最易犯的错误。
被剧毒蛇咬伤后，捆住伤口上端的近心端位置，防止蛇毒入侵心脏。
事实上，这么做大概率会导致截肢。
当然，要看身处什么位置，如果是在交通不便，送医时间过长的大山里面，捆紧是非常好的保命方法。
丢掉一条腿，总比毒液侵入全身，导致死亡要强。
但是如果就在城里面，最好的办法是到医院急救注射相应种类的抗蛇毒血清。
因为捆束后，剧毒蛇的毒液很深，毒性剧烈。
它集中在肢体末端的狭小范围内，会导致肢体末端坏死。
这时候送到医院，腿往往很难保住。
还有，许多人看电视、电影，被毒蛇咬伤后，划开一道口子把毒血挤出来，甚至有嘴吸出来。
这个都是不可取的行为。
有些蛇毒会造成出血不止。
划破伤口，将会发生出血难以止住的后果。而且被蛇咬过的地方，划破伤口后，它的伤口极难愈合。
最好的办法就是避免被毒蛇咬伤。
李敬生把患者腿部的捆束带解开后，血液立刻流了过来。壹趣妏敩
可以看到血管一点点变得充盈。
第一根吻合的静脉血管发生漏血。
第二根吻合的还算正常，只是血管吻合口似乎比较窄，静脉血回输极为缓慢的样子。
“华主任，这根静脉血管我重新吻合一次行吗？”
“赶紧弄啊！这种不用问。”
华主任可能觉得面子上有些挂不住，示意李敬生机灵点。
有别的科室医生在场呢。
李敬生让护士拿来持针器与缝线，先对那根静脉血管做结扎处理。这时候，滑结就派上了用场。
他可不敢再给科室丢脸了。
悄悄花费43点生命值把滑结从熟练升到了精通。
有着主治级的打结水平，在这全是高手的地方才勉强够用。
看到李敬生熟练的结扎血管，并且打出牢固、漂亮的滑结，整个过程十分娴熟。这让华主任再次点头。
毕主任瞅了一眼，没有再管这边。
不管怎么说，李敬生吻合的两根动脉血管通畅，这还是让毕主任感到满意的。
表现不算特别出众，但是在同龄医生里面已经属于独角兽一般的存在了。
骨外科的这个年轻医生确实不错。
李敬生拆线后，再次修剪血管两端，然后重新吻合。
血管的长度都是固定的，有一定弹性，但是最多也就只能修剪一次左右。
要是血管损失的长度太多，将无法正常吻合。
这时候要么接人造血管，要么取大隐静脉做血管移植。
上级医生一般不愿意让年轻医生吻合重要血管，也是有着这些顾虑在里面。
因为风险确实很大。
很快，这根返工的静脉血管也吻合成功了。
李敬生微微松了一口气。
解开结扎的滑结，血液流通后，一切正常。
他轻舒一口气。
今天晚上这台手术让他迈出了极为重要的一步。
掌握了吻合术，也就有了参与较高难度手术的资格。
今天吻合的还只有血管，下次可以找机会挑战一下神经吻合。
不过神经吻合的难度要高得多。
就连主任医师都经常失手，所以最好能把吻合术提升到小成以上再去做神经吻合。
随着血液在吻合的血管中得以流通，经过这么长时间，患者的断肢竟然有了一丝血色。
华主任摁了摁，然后又仔细观察了一下。
“血管吻合很成功！吻合肌腱吧！”
听着这意思，是让李敬生继续上手啊！
以后还是要少干坏事，不然到了一个富有正义感的主任医生手中，很大概率会被赏给手下的新手医生练手。
李敬生赶紧把肌腱吻合的步骤和技术要点回忆了一遍。
还好跟着吴教授做手术时学了一点基本功。
虽说吴教授的手术水平很一般，但是人家好歹是主任医师，再差也差不到哪去。
该掌握的骨外手术知识，更是称得上渊博。
有着精通级的吻合术打底，肌腱的吻合其实要比血管吻合稍微容易一点。
但是技术要求仍然较高。
李敬生采用了8字缝合法。这也是最常用的一种肌腱吻合方法。
费了不小的力气把第一根断裂的肌腱吻合好。
他的生命值不出意外，又涨了一百多。
吻合术熟练度更是涨得厉害。
几乎每接好一根血管都能涨10点熟练度，接这根肌腱也一样，又涨了10点熟练度。
按照这个趋势，只要呆在手术室多混几台这样的手术，他的吻合术直接能升到小成。
……
近四十分钟后，这个患者的肌腱、血管、神经、胫骨、腓骨，全部得到了有效吻合或复位。尽管看上去仍然血淋淋的，但是保肢手术已经接近尾声。
“华主任，能不能让欧医生给患者缝皮？”
李敬生把欧晴岚带进来，多少得帮女友争取一点锻炼机会啊！
“小欧，有信心吧？”
华主任看向欧医生。
“有，有！”
欧晴岚激动坏了，她的胆子还是蛮大的。
再加上听了这个伤者干的那些罪恶，那还有啥好客气的。
肯定要努力抢锻炼机会啊！
“敬生，在旁边好好辅助她！要确保伤口愈合没什么问题，不然就得返工重新缝合。”
华主任算是交了一个底。
意思就是缝得丑点没关系，只要愈合没问题就行。
这也就是在大医院，又有着李敬生帮忙争取，她才能这么轻松的获得一次很好的缝皮机会。
要知道，李敬生开了几个月诊所，总共接到过的创口缝合机会也就那么三四例。
刘师傅一个人就给他送来了两次缝合机会。
而且要求很低，也是只要能愈合就行。
李敬生自然是用心教欧晴岚缝合，有什么问题，只要严重一点的，都会及时给她指出来。
女孩子似乎天生心灵手巧一些。
她的缝合技术明明很差，但是在李敬生指点下，却是缝合得越来越好。
刚开始的时候，她还显得很紧张。
渐渐的，整个人进入佳境。
到后面的时候，李敬生几乎不用再指点了。
能看出来，她的进步非常大。
基本上所有的外科医生都差不多，只要上手多锻炼几次，就能在心态、手法、技巧等方面取得重大进步。sxynkj.ċöm
华主任已经过去看毕主任他们修复肠道、腹腔了。
手术渐渐接近尾声。
毕主任看到患者的生命体征平稳，手术也是即将完成，进入收尾阶段，他的心情还算不错。
“华主任，我看你今天分明就是借机会练兵来了。”
“哈哈，什么都瞒不过毕主任的眼睛啊！我们骨外科虽说手术量也不算少，但是要论年轻医生的锻炼机会，还是你们普外科量足啊！”
华主任打着哈哈，大大方方的承认。
他的目光看向正在给患者缝合腰部伤口的年轻医生。
“这个缝腰部创口的年轻医生缝得很溜嘛！是你们普外科的欧阳澄吧？”
“谢谢华主任夸赞！”
那个正在缝合腰部创口的男医生抬头冲着华主任礼貌的笑了笑。
“你把我们普外科摸得这么熟干什么？我可告诉你，别想从我这里挖人，不然我就找院长评理了。”毕主任一脸紧张，防贼一样防着华主任。
谁都知道骨外科很缺医生，特别是优秀的年轻手术医生。
“瞧瞧你那抠门的劲儿，我真要挖他，还会傻到当着你的面干这事啊？不过话又说回来，你们普外科是真的强大，人才济济，优秀的年轻医生层出不穷，确实让人羡慕。”
华主任看着欧阳澄，分明就流露出了爱才的眼神。
这让毕主任更加紧张。
要不是保肢手术必须骨外科才能做，真不愿意把华主任请过来。
每次来了都会打普外科年轻医生的主意。
骨外一直想要努力做大做强，人才招揽方面同样在走精英路线。
听说骨外科已经空缺着至少五个以上的住院医师名额，这是留着随时挖人用的。
能入华主任法眼的，起码要人品端正，技术过硬，年轻。
“走走走，咱们到那边坐着聊，这里扔给他们扫尾就行了。”毕主任赶紧把华主任带到了离手术台有一定距离的墙边上。
那里有着四把供医生坐着休息的圆凳。
“我看你们科室新招的这个李敬生也是十分优秀啊！我们普外科其实挺需要一位能够进行骨骼复位的医生。他刚才展露出来的进步速度，更是惊人，我从医快四十年了，还从没见过有哪个医生进步像他那么快。”
毕主任与华主任其实都一样。
一路货色。
都是看到优秀的年轻医生就想挖过来。只有科室强大了，才能接更多的硬活，效益才能上去，大家的收入才能提高。
而且身为科主任，会功成名就，获得很高的荣誉。
比如要是骨外科在华主任的带领下，成为了国内拔尖的骨外科科室，大家都会夸华主任干出了成就。
“这怎么说呢，感觉就像看着别人的老婆总觉得更漂亮，更带劲。李敬生算是比较优秀，但是远没有你说的那么夸张。他刚才吻合血管你也看到了，直接漏血，你说他的水平能高到哪去？”
华主任不动声色的贬低着李敬生。
不怕贼偷，就怕贼惦记。
李敬生被第二医院最强大的一个外科室惦记着，这绝不是什么好事。
普外科真挖起人来，骨外科可挡不住。
双方的权重、话语权都不在一个层级。
心外科与神经外科加起来都不能撼动普外科的地位，可见它有多强。
只能说，每家医院都有自己的强大科室。
第二医院的普外科算是给所有医院的普外科狠狠的涨了脸。
“我就喜欢潜力大，暂时水平不高的年轻医生。这种人没有心气高傲的臭毛病，好培养。你不是羡慕我们普外科有很多优秀的年轻医生吗？我跟你对换一个咋样？”
毕主任的年龄应该要比华主任大上十岁左右。
都说姜是老的辣。
还真是这样。
华主任的那些小心思，根本逃不过毕主任的眼睛。
“把欧阳澄换给我？”
华主任表面沉着，心里面那是肯定不会同意的。
李敬生是骨外科手法复位门诊的第二块招牌，更是在疑难病例诊断、外科手术等方面展露出非凡的天赋与能力。这种年轻医生将来肯定会成为科室的顶梁柱，华主任怎么可能换出去？
“欧阳澄，华主任想要让你到骨外科去发展，会重点培养你，去吗？”
毕主任更绝，直接开口询问正在缝合的欧阳澄。
“这个……是真的不？”
欧阳澄似乎有些意动。
普外科高手如云，像他这样的优秀年轻医生，并不少。
想要出头，需要熬很多年。
有些人宁为凤尾不做鸡头。欧阳澄却觉得当了鸡头才有机会变凤凰。
“咳咳……我跟你们毕主任开个玩笑。”华主任一阵尴尬。
他可是科室主任，这种事情绝不可能乱答应。
别说拿一个欧阳澄，就算给他十个，想换走李敬生都没门。
“我知道你华主任一向不做亏本的买卖，除了欧阳澄，我再给你加一个优秀的年轻医生，把那个小李子换给我们普外科。”
毕主任心里已经有了底，现在完全就是在戏耍华主任呢。
“要说换别人吧，我能答应。李敬生是我们骨外科手法复位门诊的医生，没法取代啊，换不了，换不了！”
华主任连连摇头否定。
双方也是像朋友一样，开开玩笑，然后套套对方科室的底子。
这一轮交锋中，华主任已经输了。
便是傻子都知道，李敬生是骨外科年轻医生中最重要的。
“对了，这个伤者治好后，应该会被抓进去判刑吧？”
“暂时还不清楚，瞧他伤得这么重，没有两三个月怕是也下不了床。”
“真是好人不长命，祸害遗千年呐！伤这么重居然被抢救回来了，下次好了谁知道还会不会再祸害别人？”
“咱们当医生的哪管得了那么多哟！这事只能交给法律去裁决。听说市里准备举办一场医学技能比武大赛，地点好像选在侨邦医院，院长把任务压给我们这些科主任了，你准备怎么弄？”
毕主任转移了话题，显然不愿意多聊这个病人的事情。
因为他知道华主任的性格，正义感极强。
两人在这方面的观点是完全不同的。
毕主任认为医生只做医生的事，不管其它。
华主任面对一些歹徒时，会挟带个人感情，甚至影响到医疗决策。
比如这个病人，要不是毕主任开口求情，华主任真的会找家属谈话，患者腿伤过重，无法保肢，建议截肢处理。
当然，这种事最终决策权还是在家属那里。
家属坚决要保肢，医生是没办法拒绝的。
只是家属很大程度上会听医生的专业意见再做出判断。所以结果怎么样，谁也说不准。
“技能比武是好事，可以让大家了解其它医院的实力和新技术。我们骨外科暂时还没有定好人选。”
华主任直言道。
(本章完)
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